68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1306 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS TRANSVERSALES  ENFERMEDADES RARAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #944 CASO CLÍNICO Trombosis espontánea de la vena femoral común en niña de 12 años: a propósito de un caso Lourdes Caballero , Paula Acosta Sánchez , Alicia Somarriba Bonet , Iria Durán Lorenzo , Rosa Vidal Laso , Ana Belén Jiménez Jiménez , José Fernández- Cantalejo , Amalia Martínez-Antón Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid INTRODUCCIÓN La trombosis venosa profunda en pediatría es poco frecuente, produciéndose mayoritariamente se- cundaria a catéteres venosos centrales o alteraciones en la coagulación. El diagnóstico de sospecha es clí- nico, confirmándose con Ecografía-Doppler de la zona afectada (en extremidades) o con angio-TC en otros territorios. El tratamiento de elección en el episodio agudo son los anticoagulantes, que detienen la progresión del trombo con reducción progresiva de su tamaño. RESUMEN DEL CASO Niña de 12 años (24 kg) con antecedentes de dele- ción del cromosoma 2 (2q22.3, 2q31.1-31.2) con retraso psicomotor y del crecimiento, malformaciones en manos y pies, hipermetropía y astigmatismo, sin alte- raciones cardiológicas. Acude a urgencias por cuadro de 1 hora de evolu- ción de edema y coloración violácea de la extremidad inferior izquierda no dolorosa. Refieren dudoso edema en el mismo miembro 2 semanas antes resuelto espon- táneamente en menos de 24 horas, y 48 horas antes, mala posición de la pierna izquierda en hiperextensión al arrastrarla jugando con una moto de juguete. Afebril, sin infección previa ni heridas en la zona. No presentan antecedentes de trombosis en la fa- milia, ni abortos, ni alteraciones en la coagulación. Padres consanguíneos en 4.º-5.º grado. A la exploración presenta edema importante de todo el miembro inferior izquierdo, con fóvea en pie ipsilateral, piel a tensión, cutis reticular y menor tem- peratura que el miembro contralateral. Relleno capi- lar de 3-4seg, con pulsos difícilmente palpables. Se realiza analítica donde destacan un dímero D de 5034µg/l, plaquetas normales. Se solicita ecogra- fía doppler que muestra contenido ecogénico en vena femoral común y cayado de safena compatible con trombosis, por lo que se inicia tratamiento con enoxa- parina subcutánea a 1 mg/kg/12h. Ante el mal relleno capilar con dificultad para palpar los pulsos, se valo- ra por cirugía Vascular descartando necesidad de tra- tamientos invasivos e indica medias de compresión. Dadas las medidas del paciente no existen comercia- lizadas medias de su tamaño, por lo que adaptan me- diante una venda tubular elástica compresiva, con mejoría significativa de la clínica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La mayoría de los casos de trombosis venosa pro- funda se tratan con anticoagulación, siendo el anti-