68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

13 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #817 CASO CLÍNICO Ecografía como herramienta clínica en atención primaria. Ectasia ductal mamaria en lactante Blanca Cano Sánchez de Tembleque 1 , Beatriz Fernández Prudencio 1 , África Palomera Martínez 1 , Raquel Martín Molina 2 , M.ª Luz Prieto Cordero 2 , Susana Viver Gómez 2 1. Hospital Universitario de Móstoles, Madrid 2. CS Luengo Rodríguez, Madrid INTRODUCCIÓN La telorragia es un síntoma poco frecuente en la edad pediátrica, siendo la principal causa la ectasia ductal mamaria (EDM). Este síntoma puede ser moti- vo de alarma y gran preocupación entre los progeni- tores y el personal sanitario. La etiología de la EDM es multifactorial y vinculada al proceso de adaptación hormonal en los primeros meses de vida. Se trata de una afección benigna y autolimitada, caracterizada por la dilatación del conducto mamario, fibrosis e in- flamación periductal. RESUMEN DEL CASO Lactante de 4 meses que acudió a centro de aten- ción primaria por sangrado mínimo e intermitente de pezón izquierdo de 5 días de evolución. Afebril, sin antecedente de traumatismo previo ni manipulación de la zona. Alimentación con lactancia materna ex- clusiva bien tolerada. No otra sintomatología referi- da. Nacido a término de peso adecuado para su edad gestacional, sin antecedentes perinatales reseñables. En la exploración física se objetivaba secreción hemorrágica unilateral a través del pezón izquierdo sin palparse nódulo mamario subyacente. No impre- sionaba doloroso a la manipulación. No signos de sobreinfección. Los genitales externos masculinos es- taban normoconfigurados sin alteraciones. El resto de exploración física fue normal. En la consulta se decidió iniciar el estudio con una ecografía mamaria que identificó en la mama izquier- da una imagen isoecogénica de 12 mm de diámetro sobre la que se observaba más superficial una imagen anecoica, todo ello compatible con ectasia ductal. Se realizó seguimiento en Atención Primaria repi- tiéndose ecografía al mes, objetivándose misma ima- gen isoecogénica de menor tamaño (10 mm) sin ima- gen anecoica superior. Además, la madre refería disminución del sangra- do, siendo éste cada vez más ocasional. Tres meses más tarde se objetivó resolución espontánea. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Mostramos un caso de EDM en un lactante con el fin de facilitar el rápido reconocimiento de esta enti- dad por parte de los médicos y pediatras y así evitar estudios y tratamientos agresivos innecesarios. Al ser una afección benigna con resolución gene- ralmente espontánea en meses, el tratamiento con- servador con controles ecográficos periódicos es lo más indicado, pudiendo realizarse en Atención Pri- maria sin necesidad de derivación del paciente.