68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

129 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CIRUGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1184 ESTÁNDAR Patología testicular controvertida en los niños. ¿Cuál es la actitud quirúrgica de preferencia en la actualidad? Ornella Grijalva Estrada 1 , Verónica Vargas Cruz 1 , Álvaro Escassi Gil 1 , M.ª Camila Suárez Arbeláez , Rosa M.ª Paredes Esteban 1 , Alberto Parente Hernández 1. Hospital Universitario Reina Sofia, Córdoba 2. Nicklaus Children ́s Hospital, Pediatric Urology Miami, Otra, USA INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El hallazgo de un testículo pequeño en los niños genera controversia en cuanto a su manejo. La falta de pautas o consensos internacionales conduce a un espectro diverso de opciones quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue identificar el manejo preferido por los médicos en diferentes escenarios pediátricos y si el tratamiento de elección estaba determinado por la especialidad del médico. MÉTODOS Se distribuyó una encuesta con 5 casos pediátri- cos clínicamente relevantes por redes sociales y co- rreo electrónico a urólogos y cirujanos pediátricos, incluidos residentes en formación. Los participantes debían tener práctica regular en urología pediátrica. Se realizó la prueba de chi-cuadrado para comparar el manejo elegido entre el urólogo y los cirujanos pe- diátricos, el valor de p se consideró significativo si <0,05. RESULTADOS Respondieron a la encuesta un total de 150 ciruja- nos de 14 países de Europa y América, de los cuales el 67,3% eran urólogos pediátricos, el 22,7% cirujanos pediátricos, el 8,7% residentes de cirugía pediátrica y el 1,3% urólogos de adultos. La Tabla muestra los casos y manejo preferido de los cirujanos y urólogos entrevistados. Ninguna de las preguntas obtuvo una respuesta predominante con significación estadística sobre el resto de las opciones. Al comparar las respuestas en- tre urólogos y cirujanos pediátricos, se observó una diferencia significativa en el caso #4, en el que el 43% de los cirujanos pediátricos harían una orquiectomía mientras que solo el 25% de los urólogos seguirían este manejo ( p = 0,007). En el resto de los casos no se observó diferencia significativa. CONCLUSIONES El tratamiento de la patología testicular contro- vertida varía según el cirujano. Es importante indivi- dualizar el manejo en cada caso. No podemos dar como correcta una única opción de respuesta, ya que cada cirujano y urólogo encuestado puede justificar su respuesta. Caso clínico Manejo preferido (%) #1: Preescolar sin antecedentes de interés, con un testículo muy pequeño encontrado durante la exploración No resección del teste pequeño, ni orquidopexia contralateral: 64,7% #2: Exploración inguinal tras hallazgo intraoperatorio de conductos deferentes y vasos hipoplásicos en laparoscopia por testículo no palpable Realizaría exploración inguinal sin orquidopexia contralateral: 52,7% #3: Fijación del testículo contralateral después de la orquiectomía de un testículo criptorquidico atrófico No orquidopexia: 5,3% #4: Adolescente con testículo pequeño secundario a torsión testicular un año después de orquidopexia Orquiectomía: 32,7% #5: Adolescente sin antecedentes, con testículo pequeño en canal inguinal Orquidopexia: 58,7%