68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1279 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS TRANSVERSALES  CALIDAD ASISTENCIAL 2, 3 y 4 de junio de 2022 #607 CASO CLÍNICO No hablar no significa no tener nada que decir: uso de la comunicación aumentativa alternativa Cristina Gallart Villacampa , Sara Hernández Alonso , Victòria Rello Saltor , Beatriz Rodríguez Román , Romy Rossich Verdés Hospital Universitario Vall D`’Hebron, Barcelona INTRODUCCIÓN El lenguaje es una herramienta fundamental que permite al niño la comunicación interpersonal, favo- reciendo su aprendizaje, socialización, satisfacción de sus necesidades personales y expresión de senti- mientos. La comunicación efectiva es clave para com- prender qué les sucede a nuestros pacientes. La Co- municación Aumentativa Alternativa (CAA) permite implementar estrategias para lograr la transmisión de información entre personas con dificultades en la utilización del lenguaje oral. Su uso puede ser tempo- ral (lesiones reversibles) o permanente. La CAA inclu- ye el uso de signos, gestos idiosincráticos, sistemas de baja tecnología como plafones con pictogramas o sistemas de alta tecnología como comunicadores di- námicos (tabletas con un software específico de CAA). El objetivo es mostrar la necesidad de ofrecer so- porte a la comunicación cuando existen desafíos en el habla. RESUMEN DEL CASO Niña de 3 años con antecedente de quiste neu- roentérico en cisterna prebulbar con resección qui- rúrgica subtotal y adquisición normotípica del len- guaje. Actualmente presenta progresión tumoral por lo que se realiza una nueva resección. Tras la cirugía se objetiva afectación de pares craneales bajos (IX, XI y XII) que le condiciona sialorrea, disfagia, disfonía, pa- rálisis de cuerdas vocales en aducción y microaspira- ciones; por lo que se realiza una traqueostomía (cá- nula del 4,5 con balón) y una gastrostomía. La paciente no puede hablar y, por edad, no ha iniciado la lectoescritura. Se objetivan importantes dificulta- des para entender qué le pasa, qué quiere, cómo se siente, mostrando gran disconfort e irritabilidad. Se valora de forma multidisciplinar, se intenta deshin- char el balón o colocar una válvula fonatoria pero presenta mircroaspiraciones, por lo que se imple- mentan estrategias de CAA. En su caso se decide el uso de gestos idiosincráticos y un comunicador diná- mico (LetMeTalk ®), que permite construir oraciones simples encadenando pictogramas seleccionados por la paciente y que el comunicador reproduce en voz alta. Se forma a la familia y al equipo asistencial. La paciente comienza a realizar demandas, expresar sen- timientos y comunicarse de manera multimodal; dismi- nuyendo paralelamente el disconfort y la irritabilidad. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Para la mayoría de la población, la comunicación diaria es tan sencilla y eficaz que se obvia su impor- tancia al hablar con otras personas. Sin embargo, cuando la comunicación oral no es posible, aumentan los desafíos conductuales y la morbilidad de nues- tros pacientes al no poder expresar qué les pasa, duele o molesta. Conocer la CAA y su aplicación en el ámbito sani- tario es fundamental para asegurar la comunicación en los pacientes con afectación del habla.