68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

2, 3 y 4 de junio de 2022 #756 ESTÁNDAR ¿Es posible aumentar la seguridad del paciente gran prematuro? intervenciones quirúrgicas seguras en la UCI neonatal (UCIN) M.ª Rosa Ibarra Rodr í guez , Jos é Ignacio Garrido P é rez , Sandra Roc í o Wiesner Torres , M.ª Pilar Jaraba Caballero , Lourdes Rodr í guez de Tembleque , Rosa M.ª Paredes Esteban Hospital Reina Sofía, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El traslado al quirófano conlleva una desestabili- zación hemodinámica, respiratoria y térmica de los pacientes. Nos planteamos, por ello, la realización de intervenciones en la UCIN incrementando la seguri- dad del gran prematuro. MÉTODOS Elaboramos una guía basada en la redactada por el Children´s Hospital of Phidadelphia con la partici- pación de un equipo multidisciplinar (anestesistas, neonatólogos y cirujanos infantiles). Se indica la cirugía en la UCIN para todos aquellos pacientes con malformaciones congénitas o adquiri- das con peso menor de 1500 gramos, menos de 32 semanas o en todo neonato cuya inestabilidad clínica conlleva un alto riesgo su traslado a quirófano. Excluimos otras intervenciones rutinarias como son: drenajes torácicos, peritoneales, cambios de sis- temas de presión negativa y cierres DAV. RESULTADOS Se han realizado 8 intervenciones: 3 pacientes con perforaciones intestinales, 1 enterolitis complicada, 1 onfalocele gigante, 1 hernia inguinal incarcerada, 1 rotura gástrica por FTE (ligadura del cardias y gastros- tomía), y 1 perforación esofagogástrica iatrógenica. 6 fueron laparotomías y 1 laparoscopia. Todos, con peso menor de 1000 g (media 650 g) y menos de 32 semanas (media de 25). Esto supone un desafío para el personal (salida del área de quirófano y limitaciones físicas); pero po- sibilitan la monitorización de la temperatura, evitan desconexión del respirador y subsanan el problema de la alta frecuencia o jet (imposible de desplazar), y de los respiradores de traslado (no existen adecua- dos al peso). CONCLUSIONES Estas intervenciones mejoran la atención al gran prematuro cuyo riesgo vital o funcional es elevado. Requieren un estrecho conocimiento de la fisiopato- logia neonatal y colaboración entre especialidades que garanticen una buena praxis mediante procedi- mientos protocolizados. 1274 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREAS TRANSVERSALES  CALIDAD ASISTENCIAL