68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1269 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #745 CASO CLÍNICO Tumoración sublingual, no siempre se trata de ránulas Elena Resa Serrano , Zaira Belmonte Pintre , Jorge García Carreras , Marta Alcaide Sarabia , Carla Pascual Morcillo Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Ciudad Real INTRODUCCIÓN Los quistes dermoides del suelo de la boca son malformaciones quísticas congénitas muy poco fre- cuentes. Su localización y tamaño determinarán las manifestaciones clínicas y el tipo de abordaje quirúr- gico. Queremos destacar la importancia de un correcto diagnóstico diferencial de las tumoraciones del suelo de la boca, que incluyan los quistes dermoides, lo cual condicionará su manejo posterior. RESUMEN DEL CASO Niña de 7 años que consulta en Urgencias Pediá- tricas por presentar elevación del suelo de la boca de 5 días de evolución junto a odinofagia y pausas de apnea nocturna. A la inspección visual la lesión se asemeja a una ránula, sin embargo, en el estudio eco- gráfico, se identifica una lesión quística sublingual (35,6 x 43,7 x 30,1 mm) de contenido espeso, bordes bien definidos, compatible con quiste dermoide o absceso. Posteriormente, a pesar del drenaje quirúrgico de la lesión y exéresis de la glándula sublingual derecha por sobreinfección, la tumoración se reproduce. Se programa una 2º intervención para realizar exé- resis del quiste sublingual, efectuándose un estudio anatomopatológico confirmándose nuestro diagnós- tico. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los quistes dermoides son lesiones congénitas in- frecuentes, representan menos del 0,01% de todos los quistes de la cavidad oral, causadas por un atrapa- miento de detritus epitelial en la línea media durante la quinta semana de gestación. El termino dermoide se ha intercambiado con epi- dermoide y teratoma, sin embargo, en 2013 Gordon et al., actualizan la terminología refiriéndose a ellos como quistes de fusión de línea media de tipo germi- nal y los clasifica en epidermoide y dermoide (según contengan o no apéndices dérmicos) y teratoide (con elementos de las 3 capas germinales). Estos quistes se desarrollan generalmente sobre el músculo milohioideo condicionando una elevación de la lengua que puede interferir en la alimentación y lenguaje o; por debajo de éste, como tumoración en la región submentoniana. Presentan un crecimiento lento, suelen permane- cen asintomáticos durante años hasta alcanzar un tamaño que produce problemas locales. El primer es- tudio de imagen a realizar es la ecografía, sin embar- go, la TC y RM permiten una localización más precisa y planificación quirúrgica. El tratamiento de elección es la cirugía, prefiriéndose el abordaje intraoral. El pronóstico es bueno, con un riesgo de maligni- zación del 5% relacionado al tipo teratoide. El riesgo de recurrencia es mínimo si la lesión se elimina com- pletamente.