68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1265 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #545 ESTÁNDAR Recién nacidos con riesgo de toxoplasmosis congénita en los últimos 10 años: diagnóstico, clínica y tratamiento Alba Mendoza Jiménez , Olga Calavia Garsaball , Esther Parada Ricart , Lourdes Martín González , Laura Jiménez Tardós , Ana Aparisi Esteve Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El cribado serológico de toxoplasmosis en el em- barazo es controvertido, dada la baja incidencia de infección gestacional en nuestro país, no realizándo- se de forma sistemática desde 2018. Describir los casos de nuestro centro con diagnós- tico de infección por toxoplasma durante el embara- zo, así como la evolución de los recién nacidos. MÉTODOS Estudio retrospectivo, descriptivo de recién naci- dos con riesgo de toxoplasmosis congénita en un hospital de III nivel entre 2011 y 2021. Se revisaron las historias clínicas de las madres con diagnóstico sero- lógico de toxoplasmosis durante la gestación, y las de sus hijos. Se recogieron datos clínicos, serológicos, microbiológicos y de tratamiento. RESULTADOS Se identificaron 18 gestantes con toxoplasmosis, 15 con datos de seguimiento del recien nacido (9 de ellos nacidos antes del 2018). Seis gestantes fueron diagnosticadas en el 1er trimestre, 3 en el 2º y 6 en el 3º. Desde 2018 a todas menos una se realizó serolo- gía, a pesar de no haber cribado universal. Todas las madres recibieron tratamiento. Se realizó amniocen- tesis en 12 (80%), confirmándose presencia de ADN protozoario en 2. Dos pacientes presentaron altera- ciones ecográficas prenatales en SNC. Todos nacieron a término con peso adecuado para edad gestacional excepto uno con bajo peso y micro- cefalia. Otro paciente presentó labio leporino y fisura palatina. En cuanto a las exploraciones complemen- tarias del recién nacido, todas las PCR en sangre y orina (n=15) resultaron negativas, así como en LCR (n=11). Todos presentaron IgG positiva e IgM negativa a toxoplasma. El fondo de ojo fue normal en todos excepto en una niña con cicatriz compatible con co- riorretinitis. Seis presentaron hipertransaminasemia transitoria. Cinco de los 15 recibieron tratamiento con triple terapia, 3 presentan neutropenia durante el mismo y en 3 se suspendió antes del año por negati- vización de la IgG. En solo una paciente se confirmó infección congé- nita, presentando afectación ocular. En este caso no hubo cribado serológico inicial realizándose el diag- nóstico e inicio de tratamiento a las 32 semanas. CONCLUSIONES Encontramos pocos casos (15 en 10 años), sin dife- rencias entre período con y sin cribado. La proporción de gestantes con infección detecta- da en 1er y 3er trimestre es la misma en los últimos años probablemente porque la mayoría tenía serolo- gía inicial. El cribado serológico quizá podría haber permiti- do iniciar un tratamiento materno precoz en el único caso con infección congénita, con la duda de si hubie- ra evitado la afectación ocular o incluso la transmi- sión vertical.