68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1262 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #11 CASO CLÍNICO Piel de naranja Juan Iñigo Gil , Ana Salas Álvarez , Paloma Cantos Masa , Víctor Mimbrero Gutiérrez Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN La clínica dermatológica es uno de los motivos más frecuentes de consulta en Pediatría. Una adecua- da anamnesis y exploración física resultan funda- mentales para el diagnóstico diferencial. La fotofitodermatosis es una entidad frecuente e infradiagnosticada en la población pediátrica. Se tra- ta de un cuadro de melanosis por fotosensibilización debido al contacto de piel húmeda con sustancias sensibilizantes presentes en la flora y que se activan por la acción de la radiación ultravioleta (psolare- nos). Se trata de una reacción inflamatoria sin base inmunológica que genera reacciones locales de rubor y edema, pudiendo evolucionar a vesículas y ampo- llas, y que progresan finalmente a una hiperpigmen- tación residual que puede durar de 3 a 6 semanas. RESUMEN DEL CASO Escolar de 10 años sin antecedes de interés que consulta por lesiones cutáneas en la mano derecha y frente de 10 días de evolución que han aparecido tras el contacto con un naranjo ( Citrus paradisis) tras una excursión campestre. Refiere que inicialmente eran pruriginosas y de aspecto eritematoso y edematoso y que, posteriormente, han evolucionado a lesiones hi- perpigmentadas que están palideciendo en el centro. A la exploración se observan lesiones hiperpig- mentadas lineales en región frontal, con despigmen- tación y descamación central. Signo de nikolsky nega- tivo. No se observan signos de sobreinfección. No se observan lesiones en mano derecha. Ante el diagnóstico de fotofitodermatosis se inicia tratamiento corticoideo tópico de potencia leve du- rante una semana y protección de luz solar, presen- tando una evolución favorable. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El diagnóstico de fotofitodermatosis es clínico, re- sultando fundamental la exploración física y la anm- nesis dirigida, debiendo ser sospechada cuando exis- te una historia clínica compatible con antecedente de exposición a plantas y aparición de lesiones en regio- nes fotoexpuestas de contacto. El diagnóstico dife- rencial debe incluir cuadros como el impétigo, linfan- gitis superficial y otras dermatitis vesiculoampollosas. El tratamiento es dirigido a reducir la inflamación y prurito en la fase aguda, con una evolución favorable hasta la resolución en la mayoría de los casos.