68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1260 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1070 CASO CLÍNICO Osteoma osteoide, se diagnostica lo que se conoce Violeta Jerez Plata , Lucía Martos Sánchez , Dunia Fernández Ouaridi , Javier Álvarez Aldeán Hospital Costa del Sol, Málaga INTRODUCCIÓN El osteoma osteoide es un tipo de tumor óseo be- nigno caracterizado por un pequeño nidus radiolu- cente que típicamente provoca un aumento progresi- vo de dolor continuo, empeorando durante la noche y aliviándose con la administración de antiinflamato- rios no esteroideos. Supone el 12% de los tumores benignos óseos y, aunque predominantemente se presenta durante la segunda década de la vida, pue- de aparecer en pacientes de menor edad. RESUMEN DEL CASO Niña de 6 años derivada a rehabilitación por dolor persistente en pierna derecha de un mes de evolu- ción. En el momento de la consulta, no se objetiva dolor a la exploración, dada la administración de ibu- profeno oral una hora antes de acudir. En cuanto al resto de la exploración, presenta en rodilla derecha únicamente una báscula patelar externa y leve crepi- tación en polo inferior de la rótula. No se detectan alteraciones en otras articulaciones, la exploración sensitiva, ni la marcha. Se realiza radiografía de rodi- lla sin hallazgos significativos, por lo que es dada de alta con un tratamiento sintomático. Pese a ello, reconsulta a los 4 días por empeora- miento del dolor, acudiendo esta vez sin la adminis- tración de analgesia previa. En esta segunda explora- ción se objetiva claudicación de la marcha, así como dolor a punta de dedo a la palpación de cara poste- rior de tibia derecha. Se repite radiografía detectán- dose engrosamiento cortical posterior de la tibia de- recha, con nidus adyacente. Por ello, se completa estudio con TC, detectándose en esta región una le- sión lítica de 3 mm con reacción perióstica sólida y que condiciona un engrosamiento de la cortical. Los hallazgos descritos sugieren como primera opción el diagnóstico de osteoma osteoide, por lo que es deri- vada a radiología intervencionista para ser sometida a ablación por radiofrecuencia, con cese posterior del dolor. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • Para la detección del osteoma osteoide, además de su dolor característico se deben tener en cuen- ta otros posibles síntomas: dolor a la palpación en el punto de la lesión, claudicación de la marcha, tumefacción y asimetría de miembros. • Su tratamiento varía en función de la clínica: pue- den realizarse controles clínicos y radiológicos pe- riódicos en caso de lesiones con síntomas tolera- bles, ya que se resuelven espontáneamente tras el transcurso de años. En cuanto a las lesiones sinto- máticas, existen distintas opciones terapéuticas entre las que encontramos la resección quirúrgica y la ablación con radiofrecuencia.