68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1256 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  OTROS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #147 CASO CLÍNICO Granuloma Aséptico Facial Idiopático: la importancia del diagnóstico Margarita Laura Arnes Parra, Ana Vereas Martínez, Pablo Diego Gayte, Ionela Biatricia Miha Hospital Comarcal Santiago Apóstol, Burgos INTRODUCCIÓN El Granuloma Aséptico Facial Idiopático (GAFI) es una afección cutánea que afecta a la población pe- diátrica y que se caracteriza por lesiones nodulares eritemato-violáceas no dolorosas en zona facial. Su etiopatiogenia es desconocida, aunque se su- gieren diferentes teorías. Al ser una entidad poco conocida y probablemen- te infradiagnosticada es importante saber diferen- ciarla de: acné infantil, abscesos infecciosos, malfor- maciones vasculares... entre otros. RESUMEN DEL CASO Paciente varón de 18 meses de edad, derivado por lesiones cutáneas faciales de un mes de evolución. Presentaba 5 lesiones induradas, eritemato-violáceas, no dolorosas a la palpación, 3 en hemicara derecha y 2 en izquierda. Previamente a nuestra valoración, ha- bía estado en tratamiento con corticoide tópico y an- tibioterapia oral sin mejoría. En este período no aso- ció ninguna sintomatología acompañante, permaneciendo afebril y con excelente estado gene- ral. Se realizó analítica sin alteraciones significativas. Ante la sospecha de un absceso infeccioso, ingre- só para tratamiento antibiótico intravenoso de am- plio espectro durante 7 días. Se realizó drenaje de la lesión de mayor tamaño sin crecimiento bacteriano en el cultivo. En ese momento impresionó de leve mejoría por lo que se decidió hacer seguimiento en consulta de Pediatría General, dado que en nuestro hospital no se dispone de Servicio de Dermatología. A los 10 días del ingreso, y a pesar del tratamiento recibido, las lesiones persisten con similares caracte- rísticas, por lo que se decide derivación a Dermatolo- gía de hospital de referencia, siendo diagnosticado de Acné Infantil e indican tratamiento con antibiótico y corticoide tópico. Se solicita una segunda opinión, donde sugieren la posibilidad de diagnóstico de GAFI. Tras revisar bibliografía se ve concordancia con la clí- nica descrita y la de nuestro paciente, por lo que se decide mantener una actitud expectante a nivel tera- péutico. Se confirma el diagnóstico tras la realización de biopsia. Durante el año que estuvo en consulta las lesiones tuvieron una evolución irregular, incluso presentó 4 nuevas. Al finalizar el seguimiento se objetivó gran mejoría de la clínica, sin nuevas lesiones y con muy buen aspecto de las que presentaba previamente, ya que se encontraban muy aplanadas y sin eritema asociado. Como consecuencia de los drenajes realiza- dos, presentaba alguna mínima lesión cicatricial. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Presentamos este caso para enfatizar la importan- cia de incluir el GAFI en el diagnóstico diferencial de las lesiones faciales, ya que sus lesiones son muy ca- racterísticas y así se evitarían intervenciones y posi- bles secuelas estéticas innecesarias. Es importante resaltar la benignidad del cuadro y se recomienda realizar un seguimiento hasta su reso- lución.