68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1247 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #585 CASO CLÍNICO Uso de cachimba a edades tempranas. Serie de casos en un hospital de tercer nivel Noelia Moreno Toro 1 , Juana M.ª Osorio Cámara 2 , M.ª Belén Hurtado Olmo 2 , Noelia Berciano Jimenez 2 1. Hospital de Baza, Granada 2. Hospital Materno Infantil de Granada, Granada INTRODUCCIÓN El tabaquismo en cachimba es cada vez más ex- tendido entre los adolescentes debido al falso cono- cimiento de no ser tóxico ni adictivo en comparación con el tabaco convencional en cigarrillos, además, se aumentado su uso como método de aprobación so- cial entre adolescentes. A pesar de estar connotacio- nes no está exento de riesgos, contiene sustancias tóxicas como nicotina y aumenta el riesgo de intoxi- cación por monóxido de carbono (CO) (más aún en ambientes cerrados). En intoxicación aguda está des- crita de la clínica neurológica aguda (síncopes, con- vulsiones, confusión), clínica digestiva (dolor abdo- minal, náuseas) y alteraciones electrocardiográficas. En intoxicaciones larvadas se describen secuelas neurológicas y neuropsicológicas. Los niveles de car- boxihemoglobina no han mostrado relación con la sintomatología. RESUMEN DEL CASO Se describe una muestra de 3 pacientes, de sexo masculino, atendidos en urgencias hospitalarias en- tre abril- septiembre 2021. La edad comprende entre 11-13 años. Los 3 pacientes reconocieron fumar ca- chimba, sin detalles en el tiempo de inhalación, 2 de ellos fue exposición puntual, 1 de ellos crónica. La clínica predominante en 2 los primeros fue síncope con hipertonía generalizada, 1 de ellos con resolución espontánea, el paciente de 12 años precisó benzodia- zepinas para resolución de la crisis. El tercer paciente refería 1 semana de sensación de mareo sin cefalea, con pérdida de fuerza. Ningún paciente refirió clínica digestiva ni cardiaca. Los valores de carboxihemoglo- bina en los dos casos de síncope convulsivo fue 15,9% y 22%. El tercer paciente con clínica larvada presenta- ba un valor de 6%. Recibieron oxigenoterapia al 100% con resolución entre 1 hora y 12 horas (valores finales carboxihemoglobina <3%). Se realizó Electrocardio- grama en 2 pacientes con resultado normal. En un paciente además niveles elevados de CPK (10.00UI/L). No se realizó bioquímica o enzimas cardiacas de for- ma rutinaria. Solo se realizó tóxicos en orina en 1 pa- ciente (negativos) y parte de lesiones. Actualmente, los pacientes están asintomáticos. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las consecuencias de intoxicación por CO ante el uso cada vez más extendido de cachimba entre los adolescentes y cada vez a edades más tempranas son importantes y a tener en cuenta. El tratamiento con oxigenoterapia al 100% es eficaz con resolución en la mayoría de los pacientes, pero hay descritas secuelas neurológicas y neuropsicológicas. Ante ello, es nece- sario dar unas recomendaciones adecuadas a la po- blación pediátrica, a los padres y colegios sobre los riesgos, ya que cada vez el inicio en estas prácticas es a menor edad, recalcando la importancia de la pre- vención primaria.