68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1243 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #149 CASO CLÍNICO Tetraborato de sodio y slime casero: un tóxico a conocer Javier Arredondo Montero, Pablo Mateos Torre, Mónica Bronte Anaut, Giuseppa Antona, Carlos Bardají Pascual Complejo Hospitalario de Navarra, Navarra INTRODUCCIÓN El tetraborato de sodio es un mineral natural que se presenta como un cristal blanco y suave de fácil disolución en agua. Se emplea de forma comercial como pesticida, herbicida, desodorizante y limpiador, aunque recientemente se ha popularizado su uso en el contexto recreativo para la producción de “slime”, una masa blanda y deformable popular entre los ni- ños. RESUMEN DEL CASO Se explotaron los datos clínicos de un paciente atendido en el servicio de Urgencias de pediatría de nuestro centro en 2018 por sospecha de intoxicación por tetraborato de sodio. Paciente de 10 años atendido tras ingesta acciden- tal en la hora previa de un líquido almacenado en una botella no etiquetada que una compañera suya esta- ba utilizando para fabricar slime. A su llegada el pa- ciente se encontraba asintomático, con estabilidad hemodinámica y respiratoria. El paciente no fue ca- paz de precisar la cantidad ingerida. Se contactó con el centro nacional de toxicología, quienes informaron de que se trataba de una sustancia no absorbible por carbón activado e indicaron la necesidad de realizar un lavado gástrico. Se procedió al mismo sin inciden- cias, y se ingresó al paciente en observación para vi- gilancia evolutiva. Se realizó analítica de sangre (he- mograma, bioquímica y coagulación) que no mostró alteraciones El paciente evolucionó favorablemente. 24 horas después se procedió al alta. No ha presenta- do complicaciones posteriores. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El tetraborato de sodio es una sustancia de alta toxicidad. Las potenciales vías de intoxicación son la cutánea, la inhalatoria y la digestiva, y se ha relacio- nado con gastroenteritis tóxicas graves, inestabilidad hemodinámica, fracaso renal agudo y convulsiones. En relación a las intoxicaciones pediátricas letales, existen varios casos documentados en lactantes en relación a contaminación de fórmula por ácido bórico al 2,5%. Respecto a las intoxicaciones no letales, exis- ten reportes aislados en lactantes, habiendo precisa- do en algunos casos hemodiálisis. En el caso de nuestro paciente, la ausencia de clí- nica y la evolución favorable sugieren que la cantidad de ácido bórico ingerido fue mínima. La mayoría de los casos publicados corresponden a contaminación accidental de fórmula de lactancia o ingesta acciden- tal de productos de limpieza por parte de neonatos o lactantes. Este es, hasta donde sabemos, el primer caso de ingesta accidental de Borax en este rango etario y asociado a la producción de Slime. Conside- ramos que la popularización del Slime y las caracte- rísticas propias de este tóxico hacen esencial su co- nocimiento para instaurar una adecuada sospecha diagnóstica y un tratamiento precoz.