68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1232 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #510 ESTÁNDAR Perniosis por Filomena: ¿y algo más? Ángela Gil Suárez, Concepción Baquero Gómez, Esther Pozo García, Tania Araujo García, Francisco de Borja Croche Santander, Rocío Mora Ibáñez Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La perniosis es un cuadro clínico caracterizado por lesiones eritematosas, inflamatorias y pruriginosas de localización acral desencadenadas por el frío; en ocasiones en pacientes genéticamente predispues- tos. Puede aparecer como trastorno aislado en indivi- duos sanos o ser secundario a distintas enfermeda- des. El diagnóstico es clínico y, en caso de dudas, precisa de biopsia. El objetivo del presente estudio es describir las características clínicas y epidemiológicas de una agrupación inusual de casos de perniosis identifica- do en nuestro centro coincidiendo con la ola de frío “Filomena”. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal en menores de 14 años atendidos en urgencias hos- pitalarias durante el mes de enero de 2021 con cuadro clínico compatible con perniosis. Tras la firma del consentimiento informado para inclusión en el estudio, se realizó seguimiento telefó- nico o presencial para completar la historia clínica inicial, objetivar evolución de las lesiones y realizar mediante estudio serológico (SARS Cov-2, M.pneumo- niae y Parvovirus) su diagnóstico diferencial con pa- tología infecciosa. RESULTADOS Se identificaron un total de 15 pacientes. Diez (66,66%) pacientes aceptaron su inclusión en el estu- dio. La distribución por sexo fue 7 varones y 3 muje- res. La mediana de edad fue de 12 años. El 90% no tenían antecedentes familiares de perniosis. En nin- gún caso existía ambiente epidemiológico familiar. La sintomatología se caracterizó por pápulas eritemato- sas, muy pruriginosas, interdigitales en manos y pa- bellones auriculares, sin fiebre. Cuatro (40%) casos presentaban catarro de vías altas de forma concomi- tante. En la revisión (7 – 10 días desde la primera visi- ta), hasta un 70% continuaban con lesiones residua- les e hipercromía. (Tabla 1). Con respecto al estudio serológico, se obtuvo un caso positivo para SARS CoV–2 (10%), 3 para M.pneumoniae (30 %) y 6 fueron negativos (60%). (Gráfico 1) La evolución fue favorable en todos los casos. Recibieron tratamiento sintomá- tico salvo 2 casos positivos para M.pneumoniae que se trataron con azitromicina. CONCLUSIONES En nuestro centro identificamos una agrupación inusual de casos de perniosis durante la ola de frío “Filomena”. Esta entidad puede acontecer por causas muy diversas, siendo la patología infecciosa, autoin- munitaria o los factores físicos los principales desen- cadenantes. Destacamos la prevalencia de positivi- dad para M.pneumoniae en nuestro estudio, siendo este un agente causal conocido capaz de producir cuadros clínicos con afectación cutánea. Por otra par- te, se han descrito lesiones cutáneas de aspecto vas- culítico denominadas acroisquemia aguda asociadas a la infección por SarsCov-2 que podrían representar en algunos casos, el único síntoma de esta infección.