68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1226 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #110 CASO CLÍNICO Neonato con vómitos. ¿Cuándo sospechar un vólvulo intestinal? Cristina de Miguel Cáceres, Alejandra Coccolo Góngora, Isabel Gónzalez Bertolín, Carlos Echecopar Parente, Laura Medina Pérez, Paula García Sánchez Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN La malrotación intestinal se produce en 1/500 na- cimientos produciendo sintomatología en 1/5.000; la clínica aparece el 75% de las veces en el primer mes de vida y hasta en un 90% en el primer año. La com- plicación más importante de la malrotación es el vól- vulo intestinal, cuyo retraso diagnóstico puede con- llevar resección intestinal debido al compromiso vascular que se produce. Los vólvulos suponen hasta el 14% de las causas de síndrome de intestino corto que pueden llegar a requerir trasplante intestinal. Requiere un alto índice de sospecha ya que las prue- bas complementarias pueden ser inespecíficas y su normalidad no descarta esta patología. Únicamente la intervención quirúrgica confirma el diagnóstico de vólvulo intestinal. Presentamos el caso de un neonato de 2 días con vómitos biliosos. RESUMEN DEL CASO Neonato de 2 días de vida sin antecedentes de in- terés que acude a Urgencias tras realización de 2 vó- mitos biliosos y rechazo de la ingesta. A su llegada TEP estable, exploración física sin alteraciones. Se solicita una ecografía abdominal en la que se objeti- va inversión de la vascularización mesentérica y signo del remolino (la vena mesentérica gira alrededor de la arteria) compatible con vólvulo intestinal por lo que se realiza cirugía urgente, evidenciándose una malrotación intestinal, llevándose a cabo devolvula- ción y apendicectomía sin llegar a precisar resección intestinal. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Se requiere un alto índice de sospecha clínica para realizar un diagnóstico y tratamiento precoz. El retra- so en el diagnóstico y tratamiento puede significar la pérdida de viabilidad del intestino y con ello la nece- sidad de resección que en ocasiones puede dar lugar a un síndrome de intestino corto que puede requerir trasplante intestinal.