68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1219 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #611 CASO CLÍNICO La importancia de conocer los efectos secundarios de medicaciones más frecuentes en urgencias Francisco Gómez Puche, M.ª del Carmen Pérez Pérez, Aránzazu Nicolás Martínez, Francisco Hernández Fuentes, M.ª Teresa Navarro Esteban, José Ángel Guardiola Olmos Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Los efectos adversos de un medicamentos o Reac- ción Adversa a un Medicamento son efectos indesea- bles producidos por los medicamentos. Existen dos principales tipos: las reacciones adversas tipo A, son aquellas que se observan con más frecuencia, se ca- racterizan por que son dependientes de la dosis ad- ministrada. Las reacciones tipo B son menos frecuen- tes que las anteriores, la principal característica que las diferencia es que no son dosis dependientes. Este tipo de reacciones presentan una mortalidad eleva- da, por lo que es necesario tenerla en cuenta a la hora de administrar dicho fármaco. RESUMEN DEL CASO Paciente de 9 años que acude a urgencias por cua- dro de vómitos incoercibles durante la tarde. Como antecedentes personales de interés, pre- senta hipobetalipoproteinemia en heterocigosis, asintomática. A su llegada a urgencias se administra ondanse- trón y se ingresa en sala de observación. Durante su estancia requiere segunda dosis por persistencia de los vómitos. Se objetiva, posteriormente, leve dismi- nución del nivel de consciencia, aunque con respues- ta adecuada a estímulos y movimientos oculares, consistentes en movimientos giratorios de los mis- mos con tendencia a lateralización del cuello a la iz- quierda, que ceden espontáneamente en pocos mi- nutos. Se decide por dicha sintomatología la extracción de analítica, destacando únicamente leu- cocitosis con neutrofilia con TC craneal y punción lumbar dentro de la normalidad. Finalmente, ingresa para continuar vigilancia. Dado que ha cedido el cuadro de vómitos se retira el ondansetrón, por sospecha de ser el causante de di- chos movimientos anormales, no volviendo a presen- tar nuevos episodios. Dada la estabilidad clínica, el cese de los vómitos y la ausencia de otra sintomato- logía se decide alta a domicilio. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Debemos tener en cuenta los efectos adversos de los fármacos que se administran más frecuentemente en urgencias y conocerlos para poder actuar de la manera más rápida posible en caso de que aparez- can. En nuestro caso el ondansetrón puede presentar, aunque como efecto adverso poco frecuentes, movi- mientos giratorios ascendentes de los ojos, rigidez muscular anormal, movimientos del cuerpo y tem- blor. El tratamiento de estas crisis y distonías produ- cidas por medicación antiemética es el biperideno, aunque en nuestro caso no fue necesario por la bre- vedad de los síntomas y su cese tras retirada de me- dicación.