68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1214 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #936 CASO CLÍNICO Ingesta de compuesto con hidrocarburos y praletrina, ¿conocemos sus peligros? Nekane Jiménez Játiva, Raúl Morcillo Soriano, Amalia Lidia Pozuelo Monfort, Elena Gutiérrez Sánchez, Raquel Galán Lozano, Elisa M.ª Pino Ruiz, José Ángel Guardiola Olmos, Alberto Esteban Blanes, Aranzazu Nicolás Martínez Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España INTRODUCCIÓN Las intoxicaciones en pediatría suponen el 0,3% de las consultas en los servicios de urgencias. El con- tacto de un niño con un supuesto tóxico provoca tan- ta angustia en los padres como incertidumbre en los médicos que lo atienden, siendo la ingestión la vía de intoxicación más habitual en los niños. Se introduce a continuación el caso de un preescolar de 2 años sin antecedentes de interés que ingirió el contenido de un envase de repelente eléctrico de mosquitos, pre- sentando dificultad respiratoria secundaria. Se expli- carán los peligros de la ingesta de este tipo de sus- tancias y el manejo a realizar en estas situaciones. RESUMEN DEL CASO Niño de 2 años que acude a urgencias tras ingerir parte del contenido de un envase de repelente eléc- trico para mosquitos hacía 40 minutos. En la explora- ción física presentaba buen estado general, pero aso- ciaba signos de dificultad respiratoria leve con tiraje subcostal y SatO 2 92%. Auscultación pulmonar sin ruidos patológicos. A nivel neurológico no presentaba focalidad y no asociaba lesiones cutáneas ni en mu- cosa oral. Los padres aportaron el envase en el que se evidenciaba la composición: Praletrina 1,27% e hidro- carburos. Se contacta telefónicamente con toxicolo- gía, indicando que dada la composición del producto es precisa la observación estrecha y la necesidad de antagonistas H2 dada la posibilidad de neumonitis por aspiración y la aparición de clínica neurológica. Se realiza radiografía de tórax que muestra mínimo infiltrado perihiliar derecho. Ingresa en sala de ob- servación tras realizar lavado profuso de manos y boca. Se deja a dieta absoluta, se inicia tratamiento con Antagonistas H2 intravenosos y se realiza moni- torización estrecha neurológica, cardiológica (ECG sin alteraciones) y respiratoria durante 10 horas hasta descartar la aparición de las complicaciones citadas, siendo alta a domicilio finalmente. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las intoxicaciones accidentales son muy frecuen- tes a esta edad, teniendo su máxima incidencia du- rante los 3 primeros años de vida, siendo la vía diges- tiva la más frecuente. Se deben extremar las medidas preventivas y considerar la ayuda del Instituto Nacio- nal de Toxicología. En el caso de los repelentes para mosquitos, este tipo de productos suelen llevar 2 ti- pos de compuestos potencialmente peligrosos. Los hidrocarburos, pueden producir reflujo gas- troesofágico con microaspiraciones y neumonitis se- cundaria, arritmias y depresión neurológica. Por otro lado se encuentran los Piretroides como la Praletrina, que interferen en el transporte iónico a través del axón inhibiendo el calcio e interfiriendo en la función neuronal. A dosis elevadas pueden provocar convul- siones, incoordinación motora y edema de úvula.