68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1212 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #915 ESTÁNDAR Influencia de la pandemia sobre el tratamiento de crisis de broncoespasmo en urgencias pediátricas de un hospital de tercer nivel Inés Machí Castañer, Gema Martínez Espinosa, Raquel Pulido Esteban, M.ª Luisa Egea Giménez, Marisa Garzón Cabrera, Rafael Galera Martínez Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La pandemia SARS-CoV2 ha obligado a introducir una serie de cambios en la práctica clínica habitual para disminuir la probabilidad de contagio, entre ellos la restricción de nebulización de medicación. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la in- fluencia de esta medida en el manejo de los pacien- tes con crisis de broncoespasmo que precisaban tra- tamiento con broncodilatadores en nuestra unidad y si había condicionado una disminución mantenida posterior en el uso de nebulizaciones. MÉTODOS Estudio de cohortes retrospectivo. La población accesible fueron aquellos pacientes que consultaron por episodios de broncoespasmo leve o moderado, atendidos en dos periodos: prepandemia (01/03/2019 - 29/02/2020) y pospandemia (1/03/2021 - 31/12/2021). Se realizó un muestreo aleatorio simple estratifi- cado con afijación proporcional según el número de niños que acudieron con dicha patología en cada uno de los dos periodos. Se recogió información sobre sexo, edad, patolo- gía previa, gravedad, uso de cámara o aerosol, ingre- so y reconsultas. Análisis estadístico: chi-2, t-student y regresión lo- gística multivariante explicativa. RESULTADOS Sobre un total de 2872 consultas se seleccionaron 300 pacientes: • Periodo prepandemia: 188 casos, con edad media de 2’4 años. El 42% eran mujeres y un 54’8% pre- sentaba patología previa. El 42% de las crisis de broncoespasmo fueron clasificadas como modera- das, y un 13’8% recibieron tratamiento con aeroso- les. El 8% reconsultaron y un 1’6% ingresaron. • Periodo pospandemia: 112 casos, con edad media de 2’7 años, siendo el 36’6% mujeres. El 51’8% pre- sentaba patología previa. El 28’6% de los pacien- tes presentaron crisis moderadas, y sólo en un 0’9% se emplearon aerosoles. El 9’8% reconsulta- ron y 4’5% ingresaron. Al comparar ambas muestras, se hallaron diferen- cias significativas con respecto al uso de aerosoles (p <0,001) y a la gravedad (p 0,02). Tras ajustar por la gravedad de las crisis en el análisis multivariante, se comprobó una diferencia significativa en el uso de aerosoles que fue menor en el periodo pospandemia, (OR 0,26). Sin embargo no hubo diferencias en el nú- mero de reconsultas (8% prepandemia vs. 9,8% pos- pandemia, p 0,64) e ingresos (1,6% prepandemia vs. 4,5% pospandemia, p 0’14 ). CONCLUSIONES La pandemia ha supuesto un cambio en el manejo de los pacientes con broncoespasmo en las urgencias de pediatría que se ha mantenido en el tiempo, en favor del uso del uso de la cámara de inhalación, sin que haya supuesto un aumento del número ingresos ni de reconsultas en las siguientes 48 horas a su va- loración en nuestra unidad.