68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

121 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CIRUGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #302 CASO CLÍNICO Extracción endoscópica urgente de cuerpo extraño Imane Dergual Bounsila , Marina Ginesa Sánchez Moreno , Rocío Moreno Sepúlveda , Javier Álvarez Aldeán Hospital Costa del Sol, Málaga INTRODUCCIÓN La ingesta de un cuerpo extraño (CE) es un motivo de consulta frecuente en la edad pediátrica, suele ocurrir en niños menores de 3 años. Es imprescindi- ble evaluar el TEP, en la práctica clínica los niños sue- len presentar un TEP estable y en la mayoría de pa- cientes el manejo es conservador. Es importante la realización de una buena anamnesis para detectar el tipo de cuerpo extraño, así como la localización del mismo, ya que de ello depende la actitud terapéutica a seguir. RESUMEN DEL CASO Caso clínico 1. Niña de 4 años, que acude a urgen- cias por ingesta de imán hace 1 hora, con un vómito posterior. En la exploración, TEP estable con buena entrada de aire bilateral sin distrés respiratorio. Ab- domen normal. Constantes normales. La madre apor- ta un imán igual al que ha ingerido su hija, durante la historia clínica objetivamos que realmente son dos imanes pegados y que se separan fácilmente. Se soli- cita radiografía simple de tórax-abdomen, se objetiva el CE a nivel de la cámara gástrica. Se deriva a cirugía pediátrica, realizan endoscopia urgente, con extrac- ción de los imanes sin incidencias. Caso clínico 2. Niño de 21 meses, que acude a ur- gencias por ingesta de un botón que la madre refiere metálico hace 1 hora, sin presentar ninguna sintoma- tología asociada. En la exploración, TEP estable con buena entrada de aire bilateral sin distrés respirato- rio. Abdomen normal. Constantes normales. Se solici- ta radiografía de tórax-abdomen, se objetiva difícil- mente un objeto redondo (no metálico) compatible con botón ingerido en esófago proximal. Se deriva a cirugía pediátrica, realizan radiografía de control a las 12 horas, sin cambios, se decide extracción endos- cópica, sin incidencias. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La incidencia de ingesta de imanes en los últimos años ha aumentado por la introducción en el merca- do de juguetes que contienen pequeños imanes. Las complicaciones digestivas son frecuentes debido a que la atracción magnética puede producir necrosis, perforación, fístulas… La radiografía simple se debe realizar en pacien- tes sintomáticos o ingesta de CE peligrosos: afilado, alargados, pila de botón, ≥2 magnéticos o uno metá- lico más uno magnético. Debe incluir dos proyeccio- nes (postero anterior y lateral), e incluir cuello, tórax y abdomen. Las indicaciones de extracción endoscópica ur- gente son: localización de CE peligroso en esófago o estómago, signos de compromiso aéreo, datos de obstrucción de la vía digestiva o cualquier CE en 1/3 superior del esófago.