68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1204 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #403 ESTÁNDAR Evaluación de la predicción de la frecuencia respiratoria en el paciente pediátrico María García González 1 , María Fernández Filgueira 1 , María García Sánchez 1 , Laura Otero Pérez 1 , Sara Teixeira Baltazar 2 , José Antonio Couceiro Gianzo 1 1. Complejo Hospitalario Pontevedra, Servicio de Pediatría, Pontevedra 2. Unidad de Metodología y Estadística, IIS Galicia Sur, Pontevedra INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La frecuencia respiratoria (FR) es un parámetro que contribuye a valorar la gravedad de diversas pa- tologías pediátricas y se incluye como elemento in- dependiente en multitud de escalas de gravedad clí- nica. Sin embargo, existe gran heterogeneidad en su correcta medición. El objetivo del estudio es evaluar la posibilidad de predecir la FR en un minuto median- te estimaciones a partir de periodos más cortos en pacientes estratificados por edad y patología. MÉTODOS Estudio analítico prospectivo de pacientes entre 0 y 15 años que acudieron al servicio de Urgencias entre el 1 de octubre y el 31 de noviembre de 2021. Se reco- gieron variables clínicas y epidemiológicas. Se dividió a los pacientes en dos grupos en función del motivo de consulta: aquellos con patología respiratoria, y aquellos con otras patologías. Así mismo, se agrupa- ron por edad (0-6 meses, 6-12 meses, 12-24 meses, 2-6 años, 6-10 años, 10-15 años). Se midió la FR en tres momentos: 1) A los 15 segundos, 2) 30 segundos y 3) 60 segundos. Se estimó la FR a partir de los valores obtenidos a los 15 y 30 segundos, utilizando como gold standard (GS) la medición a los 60 segundos. Di- ferencias de ±5rpm se consideraron estimaciones poco fiables. RESULTADOS Se estudiaron 138 pacientes, 52.2% niñas. El 37% del total tenían patología respiratoria. Mediante un análisis comparativo se objetivó que la estimación de la FR a partir de una medición a los 30 segundos equivale al GS en un 92% en aquellos pacientes ma- yores de 2 años de edad con patología respiratoria. En cuanto a los menores de 2 años con patología res- piratoria, el error de propagación se dispara de ma- nera inversamente proporcional a la edad hasta al- canzar el 38%. Estimaciones a partir de los 15 segundos muestran una tasa de error no desdeñable en cualquier grupo de edad independientemente de patología respiratoria. CONCLUSIONES En base a los datos obtenidos la estimación de la FR es un método fiable en la práctica clínica siempre y cuando se realice a partir de los valores a los 30 segundos y en pacientes mayores de 2 años. Se descarta la validez de estimación de FR a partir de los valores a los 15 segundos en todos los grupos de edad. En evaluación de pacientes menores de 2 años (bronquiolitis) debe realizarse la medición mediante el GS (60 segundos).