68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1201 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #962 ESTÁNDAR Estrategia de mejora en la atención de lactantes con bronquiolitis aguda en los Servicios de Urgencias de una Comunidad Autónoma David Andina Martínez 1 , Rosa M.ª Calderón Checa 2 , Clara Ferrero Garcia-Loygorri 3 , Daniel Bonet del Pozo 4 , Raquel Porto Abad 5 , M.ª Cristina Muñoz Lopez 6 , Ana Barrios Tascon 7 , María Rodríguez Mesa 8 , Diego Bautista Lozano 9 , Almudena Lagares Velasco 10 , M.ª Belén Hernández Gutierrez 11 , Hemir David Escobar Pirela 12 , Alberto Sánchez Calderon 13 , Esther Casado Verrier 14 , Carlos Rivas Crespo 15 , Shaila Prieto Martínez 16 , Sara Ruiz González 17 , Belén Joyanes Abancens 18 , María García-Baro Huarte 19 , M.ª Ángeles García Herrero 20 , Rebeca Villares Alonso 21 , Sinziana Stanescu 22 , Rubén Moreno Sánchez 23 , Carmen Sara Gallego Fernández 24 , Mercedes de la Torre Espi 1 1. Hospital Niño Jesús, Madrid 2. Hospital 12 de Octubre, Madrid 3. Hospital Gregorio Marañón, Madrid 4. Hospital La Paz, Madrid 5. Hospital Puerta de Hierro, Madrid 6. Hospital Infanta Leonor, Madrid 7. Hospital Infanta Sofia, Madrid 8. Hospital Infanta Cristina, Madrid 9. Hospital de Getafe, Madrid 10. Hospital de Valdemoro, Madrid 11. Hospital del Sureste, Madrid 12. Hospital de Torrejón, Madrid 13. Hospital del Henares, Madrid 14. Hospital de Villalba, Madrid 15. Hospital Fundación Alcorcón, Madrid 16. Hospital de Fuenlabrada, Madrid 17. Hospital Severo Ochoa, Madrid 18. Hospital Clínico San Carlos, Madrid 19. Hospital Gómez Ulla, Madrid 20. Hospital Príncipe de Asturias, Madrid 21. Hospital de Móstoles, Madrid 22. Hospital Ramón y Cajal, Madrid 23. Hospital del Tajo, Madrid 24. Hospital El Escorial, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS A pesar de que las revisiones sistemáticas de- muestran la nula utilidad de los tratamientos farma- cológicos para los lactantes con bronquiolitis aguda (BA) su elevado empleo es una realidad en todos los ámbitos asistenciales. Se diseña una estrategia de mejora de la calidad basada en la evidencia recogida en las Guías de Práctica Clínica (GPC) con el objetivo de reducir la utilización de recursos terapéuticos in- necesarios para el manejo de la BA en los Servicios de Urgencias (SU) de una Comunidad Autónoma. MÉTODOS Estudio cuasiexperimental “antes y después de una intervención”, multicéntrico, en el que participan 24 SU de los 25 hospitales públicos de la Comunidad Autónoma. Se incluyen todos los lactantes menores de 12 meses diagnosticados de BA en los meses de diciembre de 2018 (antes de la intervención) y 2019 (después de la intervención). Descripción de la intervención: • Actualización del protocolo de cada centro según las recomendaciones de las GPC. • Al inicio de la epidemia sesión general a facultati- vos y residentes que participan en la asistencia de pacientes con BA. • Distribución de carteles “Estrategia NO hacer en bronquiolitis” y de hoja informativa común para padres. • Envío por email y disponibilidad en la intranet de los materiales. Los datos se analizaron utilizando Stata versión 15.0 (StataCorp). RESULTADOS Se incluyeron 7764 episodios (2018: 4027; 2019: 3737) de BA. No existieron diferencias en las caracte- rísticas clínicas de los pacientes entre las dos tempo- radas analizadas (Tabla 1). El uso de salbutamol en Urgencias disminuyó del 29,3% al 10,6% (p<0,001), el de adrenalina del 6,0% al 0,9% (p<0,001) y el de suero salino hipertónico del 8,2% al 2,1% (p<0.001). La pres- cripción de salbutamol al alta se redujo del 35,8% al 12,7% (p<0.001). Disminuyó la mediana de tiempo de estancia en Urgencias de 81 minutos (RIQ: 44-138) en 2018 a 66 minutos (RIQ: 37-127) en 2019 (p<0,001) y no se produjeron cambios en la tasa de ingreso (Tabla 1). En cada uno de los SUP participantes disminuyó el empleo de salbutamol en Urgencias, con diferencias significativas en la tasa de prescripción entre los dis- tintos SU antes (rango: 5,6%-69,1%) y después de la intervención (0,9%-33,8%) (Figura 1).