68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1197 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1014 ESTÁNDAR Epidemiología de los traumatismos craneales leves en los menores de 3 meses José Antonio Alonso Cadenas 1 , Clara Ferrero García- Loygorri 2 , Rosa M.ª Calderón Checa 3 , Isabel Durán Hidalgo 4 , M.ª José Pérez García 5 , Pablo Delgado Gómez 6 , Raquel Jiménez García 1 1. Hospital Niño Jesús, Madrid 2. Hospital Gregorio Marañón, Madrid 3. Hospital 12 de Octubre, Madrid 4.Hospital Málaga, Málaga 5. Hospital Puerta de Hierro, Madrid 6. Hospital Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El traumatismo craneoencefálico (TCE) leve es uno de los principales motivos de consulta en los Servi- cios de Urgencias Pediátricos (SUPs). Conocer la epi- demiología del TCE leve en los <3 meses, permitirá realizar estrategias de prevención específicas para esta edad. El objetivo fue describir la epidemiología de los lactantes <3 meses con un TCE leve. MÉTODOS Estudio de cohortes prospectivo en lactantes <3 me- ses que acudieron a 13 SUP españoles en las 24 horas siguientes a un TCE leve [escala de coma de Glasgow (ECG) 14-15), entre mayo de 2017 y noviembre de 2020. Todos los lactantes fueron seguidos en las siguientes cuatro semanas mediante una llamada telefónica. Me- canismo lesional grave: caídas de >0,9 metros o impac- to de un objeto pesado contra la cabeza. Resultados de intéres: lesion intracranial (LIC) clínicamente significa- tiva (necesidad de intervención neuroquirúrgica o in- greso >48 horas por persistencia de síntomas), LIC ra- diológica y fractura craneal aislada. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con STATA v.15. RESULTADOS Fueron 369 (0,03%) lactantes <3 meses, 209 (56,6%) eran varones. La mediana de edad fue de 49,3 días (RIQ 29,4-69,3 días). Las causas de los TCE leves se muestran en la tabla 1. La mayoría de las caídas (255/295, 86,4%) se produjeron sobre una superficie dura. Solo el 22,5% (83/369) presentaba un mecanis- mo lesional grave. Hubo tres casos de TCE leve no ac- cidentales (0,8%). La mayoría de los lactantes esta- ban asintomáticos (317; 85,9%). La irritabilidad (23; 6,2%) y los vómitos (20; 5,4%) fueron los síntomas más frecuentes. La mayoría no tenía signos en el explora- ción física 210 (56,9%), 107 (29,0%) tenían eritema/ erosión en cabeza/cara, 74 (20,1%) cefalohematoma en cuero cabelludo y 33 (8,9%) ECG de 14. Se realizaron pruebas de imagen en 195 (52,8%) lactantes: 37 (10,0%) TC, 162 (43,9%) radiografía de cráneo y 22 (6,0%) ecografía. Hubo 1 (0,3% total, IC 95% 0-1,5) LIC clínicamente significativa y 12 (3,3% total, IC 95% 1,7- 5,7), todos te- nían fractura de cráneo asociada; y 20 (5,5% total, IC 95% 3,4-8,3) tenían fractura craneal aislada. Todas fue- ron causadas por caídas sobre una superficie dura. CONCLUSIONES La mayoría de los TCEs leves en <3 meses fueron benignos con una baja proporción de LIC clínicamente significativas. Las estrategias de prevención deben orientarse hacía las caídas desde superficies estáticas, carritos de paseo y desde los brazos del cuidador sobre una superficie dura. La optimización de pruebas radio- lógicas deben ser una prioridad en esta población. Tabla 1. Causas de TCE leve en <3 meses.