68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1189 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2, 3 y 4 de junio de 2022 #41 CASO CLÍNICO Convulsiones febriles coincidentes en tiempo y etiología en gemelos Laura Valladares Salado, Celia Permuy Romero, Cristina de Miguel Cáceres, Miguel Ángel Molina Gutiérrez, Paula García Sánchez Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Las convulsiones febriles son muy prevalentes en la población pediátrica, con etiología multifactorial y agregación familiar descrita. Sin embargo, no hay descritos casos en hermanos al mismo tiempo y con el mismo hallazgo microbiológico. Los enterovirus son virus ARN pertenecientes a la familia Picornaviri- dae. Estos virus tienen alta prevalencia en la infancia y están implicados en diferentes cuadros clínicos, con posible asociación con convulsiones febriles en épo- cas epidémicas, aunque incierta. Se presentan dos parejas de gemelos con crisis fe- briles simultáneas y mismo hallazgo microbiológico. RESUMEN DEL CASO La primera pareja de hermanos presentó una cri- sis tónico-clónica generalizada de duración menor a un minuto y en contexto de fiebre con una diferencia temporal menor a 12 horas entre ambos. La explora- ción física y examen neurológico fueron normales en los dos casos. La PCR de enterovirus fue positiva en ambos niños en faringe y recto. La segunda pareja de hermanos acude dos sema- nas después al servicio de Urgencias por cuadro fe- bril y vómitos de 12 horas de evolución y un episodio de pérdida de conciencia con rigidez de miembros de menos de un minuto de duración y simultáneos en tiempo en ambos hermanos. También presentaron PCR de enterovirus positiva en faringe en un caso y en faringe y recto en el otro. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Algunos estudios llevados a cabo en niños con in- fecciones en el sistema nervioso central han encon- trado alta frecuencia de convulsiones en contexto de infecciones por enterovirus. En nuestro centro, hasta el 33% de convulsiones febriles valoradas en Urgen- cias han estado asociadas con infección por entero- virus. En los casos descritos, desconocemos si la si- multaneidad de los casos se debe a factores genéticos o si la infección por enterovirus desempeño un papel fundamental. Las convulsiones en hermanos al mis- mo tiempo podrían sugerir etiologías más infrecuen- tes, como trastornos genéticos y podría llevar a reali- zar pruebas innecesarias. Una historia típica de convulsión febril simple hace innecesaria la realiza- ción de más pruebas. Por tanto, ante casos de herma- nos con crisis febriles al mismo tiempo debería te- nerse en cuenta la posible infección por enterovirus.