68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

2, 3 y 4 de junio de 2022 #1120 ESTUDIO PREMIADO - COMUNICACIÓN ORAL ¿Es adecuada la regla de predicción clínica PECARN del traumatismo craneal leve en <2 años para los <3 meses? José Antonio Alonso Cadenas 1 , Rosa M.ª Calderón Checa 2 , Aristides Rivas García 3 , Isabel Durán Hidalgo 4 , Sara Ruiz González 5 , María de Ceano-Vivas La Calle 6 , Raquel Jiménez García 1 1. Hospital Niño Jesús, Madrid 2. Hospital Doce de Octubre, Madrid 3. Hospital Gregorio Marañón, Madrid 4. Hospital Málaga, Málaga 5. Hospital Severo Ochoa, Madrid 6. Hospital La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las reglas de predicción clínica en el traumatismo craneal (TCE) leve intentan identificar aquellos pa- cientes que tiene mayor o menor riesgo de presentar una lesion intracraneal (LIC). Los <3 meses han sido englobados dentro de los niños <2 años sin analizar sus características en detalle. El objetivo fue evaluar la regla del Pediatric Emergency Care Applied Re- search Network (PECARN) para identificar <3 meses con bajo riesgo de presentar una LIC clínicamente significativa y determinar el riesgo de tener una LIC clínicamente significativa, LIC radiológica y fractura craneal aislada en los lactantes que cumplen y no cumplen los criterios PECARN de bajo riesgo para <2 años con un TCE leve. MÉTODOS Estudio prospectivo en <3 meses vistos en las 24 horas posteriores a un TCE leve [escala de coma de Glasgow (ECG) 14-15] en 13 servicios de urgencias pe- diátricos (SUPs) españoles entre mayo de 2017 y no- viembre de 2020. Se dividieron en dos grupos según cumplían criterios de bajo riesgo o no de la regla PE- CARN <2 años. Todos los lactantes fueron seguidos telefónicamente en las siguientes cuatro semanas. Se evaluaron la sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y valor predictivo positivo de la re- gla PECARN. Se calcularon las frecuencias, proporcio- nes e intervalos de confianza (IC) de LICs clínicamente significativas (intervención neuroquirúrgica o ingreso >48 horas por persistencia de síntomas), LICs radioló- gicas y fracturas aisladas craneales en cada grupo. RESULTADOS Se incluyeron 366 (1,7%) <3 meses con TCE leve. A 195 (53,3%) se les realizó neuroimagen: 37 (10,1%) TCs, 162 (44,3%) radiografías de cráneo y 22 (6,0%) ecogra- fías. Las características de la regla PECARN se mues- tran en la tabla 1. De los 230 (62,8 %) con criterios de bajo riesgo: ninguno tuvo una LIC clínicamente signi- ficativa, 1 (0,4 % del total, IC 95 % 0-2,4) una LIC radio- lógica y 2 (0,9 % del total, IC 95% 0,1-3,1) una fractura craneal aislada. Entre los 136 (37,2 %) sin criterios de bajo riesgo: 1 (0,3 % del total, IC 95% 0-1,5) tuvo una LIC clínicamente significativa, 11 (8,1 % del total, IC 95% 4,1-14,0) una LIC radiológica y 18 (13,2 % del total, IC 95% 8-20,1) una fractura craneal aislada. Ninguno de los lactantes presentó complicaciones durante el seguimiento. CONCLUSIONES En nuestra población, la regla de predicción PE- CARN es capaz de identificar adecuadamente a los lactantes <3 meses de edad con bajo riesgo de LIC clínicamente significativa y, por lo tanto, optimiza la realización de TC craneales. 1178 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  URGENCIAS PEDIÁTRICAS Tabla 1. Características de la regla de predicción clínica Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) para identificar lesiones intracraneales clínicamente significativas en lactantes <3 meses.