68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

68 CONGRESO AEP 2, 3 Y 4 DE JUNIO DE 2022 1155 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA #382 ESTÁNDAR La calprotectina sérica, un marcador útil en la evaluación de niños con artritis idiopática juvenil sistémica y enfermedades autoinflamatorias Miguel Marti Masanet, María Isabel González Fernández, Amparo Alba Redondo, Berta López Montesinos, Lucía Lacruz Perez, Ines Burgos Berjillos, Begoña Laiz Marro, Inmaculada Calvo Penadés Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En el manejo de la AIJ sistémica (AIJs) y enferme- dades autoinflamatorias cada vez precisamos de marcadores que sean más específicos. En este senti- do, la calprotectina sérica (S100A8/9 o MRP8/14) se ha propuesto como un buen marcador plasmático en la evaluación de estas entidades. El objetivo del presente estudio fue analizar la cal- protectina sérica en pacientes pediátricos con estas enfermedades en función de la actividad y su rela- ción con otros parámetros inflamatorios. MÉTODOS Se incluyeron pacientes con diagnóstico de AIJs y con criterios clínicos y/o mutación genética de enfer- medad autoinflamatoria. Se analizaron MRP8/14 y otros marcadores inflamatorios (PCR, VSG, ferritina, amiloide A sérica) en una muestra sanguínea. La eva- luación médica global de actividad de enfermedad se midió en una escala visual analógica (EVA). Los pa- cientes con AIJs se consideraron activos si presenta- ban recuento articular activo y/o síntomas sistémicos (fiebre o exantema) y los pacientes con enfermedad autoinflamatoria si presentaban síntomas típicos. RESULTADOS Se incluyeron 84 pacientes, 40% mujeres y 60% varones. El diagnóstico, número de pacientes acti- vos/inactivos y niveles de calprotectina sérica (µg/ ml) se describen en la tabla 1. Evaluando la asociación entre MRP8/14 y actividad de enfermedad, a nivel global se observaron niveles más elevados en los pacientes activos que los inacti- vos (p=0,0031), dato que fue más significativo que con otros parámetros inflamatorios. Destacan los datos en AIJs con una diferencia estadísticamente significa- tiva (p=0,044) y en FMF, pero en este caso no se llegó a la significación estadística (p=0,06). Al comparar los pacientes activos con AIJs y FMF, los primeros obtu- vieron niveles más altos de MRP8/14 pero sin signifi- cación estadística (p=0,07). Cabe señalar que el pa- ciente con PAPA tenía el valor más alto de MRP8/14 aun estando inactivo. MRP8/14 mostró una mejor capacidad para dife- renciar pacientes activos e inactivos (AUC=0,69) res- pecto a PCR y amiloide A sérica, obteniendo un valor de corte de 2,26 µg/mL con una sensibilidad del 55,56% y una especificidad del 87,18%. Se encontraron correlaciones positivas bajas entre MRP8/14 y PCR (r=0.34; p=0.01), y entre MRP8/14 y fe- rritina (r=0.39; p=0.0064). También se obtuvieron co- rrelaciones positivas bajas estadísticamente signifi- cativas entre los parámetros inflamatorios (calprotectina sérica, PCR y amiloide A sérica) y la EVA médica, siendo la mejor correlación la de la calpro- tectina sérica (r=0.388; p=0.0006). CONCLUSIONES Aunque la muestra es pequeña y necesitamos au- mentarla para obtener una evidencia más sólida, la calprotectina sérica se presenta como un marcador a tener en cuenta en la evaluación de pacientes con AIJs y enfermedades autoinflamatorias.