68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
2, 3 y 4 de junio de 2022 #1100 ESTÁNDAR Clasificación de Clavien Dindo. Herramienta para evaluar las complicaciones tras apendicectomía Ornella Grijalva Estrada , José Ignacio Garrido Pérez , Francisco Javier Murcia Pascual , M.ª Rosa Ibarra Rodriguez , Jesús González Cayón , Rosa M.ª Paredes Esteban Hospital Universitario Reina Sofia, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En pediatría hay pocos criterios estándares para clasificar y unificar las complicaciones postquirúrgi- cas y en particular en la apendicectomía, donde, se- gún la literatura, las complicaciones varían de un 5-30%. MÉTODOS Realizamos estudio retrospectivo, observacional tipo transversal de los pacientes intervenidos por sospecha de apendicitis aguda (AA) durante un año (2018-2019). Las complicaciones fueron agrupadas y unificadas según la clasificación de Clavien Dindo (CD). Se analizan las complicaciones postoperatorias y factores implicados, aplicando estudio estadístico bivariante y multivariante según el programa estadís- tico SPSS versión 25. RESULTADOS Un total de 124 pacientes estudiados. Edad media 9 años. 62% niños, 38% niñas. A todos se les realizó apendicectomía, el 80,6% cirugía abierta, 19,4% por laparoscopia. El 21,77% presentaron algún tipo de complicación en el postoperatorio y fueron agrupa- das según la clasificación de CD ( p = 0,002). En CD I (66,67%) se incluyen la mayoría de las complicacio- nes, En el grupo CD II (29,63%) colecciones tratadas con antibioticoterapia. En el grupo CD IIIb (3,7%), co- lección intrabdominal que requirió reintervención para su drenaje. Los principales factores implicados en la aparición de complicaciones fueron: AA compli- cadas (81% gangrenosas y perforadas) ( p <0,001), tiempo de evolución (57% >24h de evolución) ( p = 0,036) que incrementó la estancia media 7 +/- 4 días ( p : 0,016). El valor de PCR (137 +/- 37) se relacionó con la identificación de plastrón ( p <0,001), y el valor de PCR (109 +/- 19) con peritonitis ( p <0,001). CONCLUSIONES La clasificación de Clavien Dindo permite utilizar un lenguaje común para clasificar las complicaciones postapendicectomia en cirugía pediátrica, expresan- do el grado de éstas según complejidad del trata- miento utilizado para su resolución. 114 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD CIRUGÍA PEDIÁTRICA
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