68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1091 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #613 ESTÁNDAR Vitamina D como factor inmunomodulador en el síndrome PFAPA Rocío Trincado Lamuño, Patricia Flores Pérez, Julia Cano Fernández, Beatriz Rodríguez Lozano, Daniel Clemente Garulo Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El síndrome PFAPA (fiebre periódica, aftas orales, faringitis y adenopatías) pertenece al grupo de enfer- medades autoinflamatorias, cuya patogenia es aún desconocida, aunque la rápida respuesta al trata- miento con corticosteroides sugiere una desregula- ción inmune. Representa el tipo más frecuente de fiebre recurrente en la infancia y su incidencia anual está aumentando. Actualmente se está estudiando una posible rela- ción entre este síndrome y los niveles plasmáticos deficitarios de vitamina-D, como factor inmunomo- dulador, aunque existen pocos trabajos realizados específicamente. Reproducimos dichos estudios en una cohorte de niños con síndrome PFAPA españoles con el mismo fenotipo de piel, coordenadas de alti- tud y latitud, y comportamientos socioculturales como variables independientes. MÉTODOS Estudio prospectivo incluyendo pacientes meno- res de 7 años de edad con diagnóstico de síndrome PFAPA (criterios internacionales Eurofever/PRINTO) atendidos en consultas externas de un hospital ter- ciario durante 2021. Para cada paciente se buscó un control pareado en edad, sexo y mes de extracción de la analítica, entre niños atendidos por patologías no relacionadas con el metabolismo calcio-fósforo. Se excluyeron todos los pacientes que recibían suple- mentos de colecalciferol. Registramos datos epidemiológicos y analíticos, incluyendo los niveles bioquímicos de 25(OH)-D (cal- cidiol) como mejor indicador del estado corporal to- tal. Se realizó un estudio multivariante utilizando la prueba de Chi-cuadrado para probar las diferencias. Las variables continuas se expresaron como media±desviación estándar. Se consideró significati- vo p< 0,05. RESULTADOS Se incluyeron 26 pacientes con síndrome PFAPA conedadmedia3,81±2,41 años y relaciónhombre:mujer 1,5:1. Tiempo de evolución de la enfermedad 5,88±5,75 meses. El grupo control incluyó 31 pacientes con edad media 5,52±3,28 años. La mayoría de los análisis (80,75%) se realizaron en los meses de otoño-invier- no, con menor radiación solar. El nivel de 25(OH)-D (ng/mL) en la cohorte de pa- cientes fue 28,61±9,45DS y en el grupo control 31,87±11,98DS, con una diferencia estadísticamente significativa (p=0,022). En ningún caso se encontró al- teración de los niveles de calcio iónico, fósforo o pa- rathormona. CONCLUSIONES Encontramos, de acuerdo con la literatura, que los pacientes con síndrome PFAPA tiene niveles significa- tivamente más bajos de 25(OH)-D, lo cual podría ser un factor de riesgo importante para la reaparición de fiebre. Este hallazgo abre la puerta a considerar la vitamina-D en el arsenal terapéutico del síndrome PFAPA, tras la realización de más ensayos clínicos controlados. Destacamos que en sendos grupos los niveles de vitamina-D son insuficientes o deficientes, en proba- ble relación con la baja radiación solar en invierno en latitudes >35-40°, aunque sin datos de raquitismo en ningún caso.