68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1089 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #589 ESTÁNDAR Ventilación no invasiva y factores de riesgo para traslado a UCIP en pacientes con bronquiolitis en un hospital secundario Noelia Morales Gómez, África Palomera Martínez, Ana Alcalde Loeches, Carlos González Pérez, Ana Gómez-Carpintero García, Ana Vidal Esteban Hospital Universitario de Móstoles, Madrid INTRODUCCIÓN La bronquiolitis aguda es la infección del tracto respiratorio inferior más frecuente en el lactante, siendo una de sus principales causas de enfermedad y hospitalización. En ocasiones, es necesario el so- porte respiratorio con ventilación mecánica no inva- siva (VMNI) para una correcta asistencia médica. OBJETIVO Analizar el uso de dispositivos de VMNI en meno- res de 12 meses con bronquiolitis. Determinar facto- res predictores del fracaso de VMNI y de necesidad de traslado a hospital terciario para ingreso en Unidad de Intensivos Pediátricos (UCIP). MÉTODOS Estudio observacional, analítico y retrospectivo de los pacientes menores de 12 meses ingresados por bronquiolitis que precisaron VMNI entre junio de 2016 y enero de 2022. Se analizan las siguientes variables: edad, virus respiratorio sincitial (VRS), patología con- comitante, score previo (escala de Tal modificada), tiempo de uso de la VMNI (Fi02 máxima, flujo máxi- mo), alteraciones radiográficas y analíticas, necesi- dad de tratamiento sintomático y/o antibiótico y traslado a UCIP. Se lleva a cabo el análisis mediante SPSS 25. RESULTADOS Se obtuvieron datos de 61 lactantes (65% varones), con una edad media de 2 meses. En un 92% se de- mostró infección por VRS. En 6 pacientes se empleó CPAP nasal (10%), empleando en el resto oxigenotera- pia de alto flujo (OAF). Un 31% (19 pacientes) precisaron traslado a UCIP. En los pacientes en los que se realizó analítica (N=45) se observó un incremento del riesgo de traslado de un 22% a un 56% en aquellos con PCR>30mg/L al in- greso (OR 4.5, p=0.025). Además, la necesidad de FiO2 mayor de 45% aumentaba el riesgo de traslado de un 25% a un 71% (OR 7.1, p=0.026). También se relacionó este desenlace con el flujo de oxígeno máximo preci- sado (p=0,035). Otras variables analizadas no mostra- ron diferencias significativas (edad, prematuridad, VRS, patología concomitante, alteraciones radiográfi- cas, tratamiento sintomático y necesidad de trata- miento antibiótico). De los 19 pacientes trasladados, el 84% (16) se rea- lizó en las primeras 12 horas del inicio de VMNI siendo este periodo donde se produce un mayor riesgo de traslado. CONCLUSIONES El aumento de PCR >30mg/L, así como la necesi- dad de mayor flujo del gas y FiO 2 superior a 45% son predictores del fracaso de la VMNI. Se debe realizar un control exhaustivo en todo paciente con bron- quiolitis, sobre todo, en las primeras doce horas de inicio de VMNI, pues el riesgo de traslado a UCIP en los pacientes que no evolucionan favorablemente es mayor en este período.