68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1086 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1176 CASO CLÍNICO Una anafilaxia inesperada Lorena Estefanía Martínez Cano, Antía Rivas Oural, Lucía Carolina Company Arciniegas, Iván Prieto Gómez, Victoria Redondo Cervantes, Paloma Dorado López, Marina Bustelo Fernández, Iria Afonso Carrasco, Alejandro Pérez López, Vanesa Crujeiras Martínez, José Domingo Moure González, Nathalie Carreira Sande, Carlos García Magán Hospital Clínico Universitario de Santiago, La Coruña INTRODUCCIÓN Los corticoides son fármacos antiinflamatorios ampliamente utilizados en el tratamiento de múlti- ples patologías o situaciones clínicas. Describimos un caso de reacción de hipersensibilidad inmediata al esteaglato de prednisolona (Estilsona®), reacción muy poco frecuente en niños, pero potencialmente grave. RESUMEN DEL CASO Niña de 5 años con antecedentes de dermatitis atópica y asma, que acude al Servicio de Urgencias por tos y sibilancias en contexto de crisis de bron- coespasmo moderada. A su llegada al Servicio de Ur- gencias, se administra salbutamol inhalado y Estilso- na®, presentado a los 10 minutos, mayor intensidad de la tos y de la dificultad respiratoria, hipoxemia, edema palpebral bilateral y prurito generalizado. Ante anafilaxia, se administra oxigenoterapia me- diante mascarilla con reservorio y adrenalina intra- muscular. Mejoría evolutiva en horas sucesivas. Había recibido con anterioridad prednisolona y dexameta- sona oral en una ocasión. De forma inmediata se realizó determinación se- riada de triptasa en sangre en el que se identificó un incremento con normalización de valores en 24 horas. A las 8 semanas de la reacción, se completa estudio con test cutáneos a corticoides (prick test e intrader- morreacción), test de activación de basófilos a corti- coides y se realiza prueba de exposición controlada a alternativa (dexametasona) que tolera sin reacción. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las reacciones de hipersensibilidad inmediata a corticoides son raras, pero pueden llegar a ser graves. Un exhaustivo estudio alergológico permitirá deter- minar qué corticoides puede recibir la paciente en caso de necesidad, situación probable dada su pato- logía de base.