68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1080 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #861 ESTÁNDAR Tratamiento antibiótico intravenoso domiciliario en las apendicitis complicadas: una alternativa coste-efectiva Marianna Alejandra Di Campli Zaghlul, Nuria Lamagrande Casanova, María del Mar Braza Claver, Isabel Cabrera López, Beatriz Agúndez Reigosa, Paloma Ramos Rodríguez, Raquel Jiménez García Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las apendicitis complicadas precisan antibiotera- pia intravenosa con una duración variable tras su in- tervención quirúrgica. La administración de TADE (terapia antimicrobiana domiciliaria endovenosa) en niños ingresados en hospitalización domiciliaria puede suponer una al- ternativa al ingreso hospitalario para procesos infec- ciosos, incluida la apendicitis complicada. Los objetivos del estudio son describir las carac- terísticas de los pacientes con apendicitis complica- das que han recibido antibioterapia endovenosa en la Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHAD) tras la cirugía, evaluar los costes y el impacto en la estan- cia hospitalaria. MÉTODOS Estudio retrospectivo descriptivo realizado entre enero de 2019 y enero de 2022 de los pacientes ingre- sados en la UHAD pediátrica de un hospital de tercer nivel para TADE con diagnóstico de apendicitis com- plicada. RESULTADOS Ingresaron 92 pacientes en UHAD de 119 apendici- tis complicadas (77.3%). 64 % varones. La media de edad fue 10.6 años (DE 3.68). Los diagnósticos fueron peritonitis (55; 59.78%); plastrón apendicular (21; 22.83 %); absceso intraabdominal (15; 16.30 %); absceso de pared abdominal (1; 1.09 %). La estancia hospitalaria fue de 3.88 días (RIC 3-6); y la estancia posterior en HAD fue de 4.27 días (RIC 3-5). La mediana de visitas a domicilio fue de 2 (RIC 2-3) por el pediatra, y de 4 (RIC 3-5) por parte de enferme- ría. El acceso venoso más utilizado fue la vía periférica (89; 96.7%). En el 100 % de los casos los familiares realizaron la administración del antibiótico. La pipe- racilina tazobactam fue el antibiótico más utilizado (81;88%), seguido del meropenem (8; 8.7 %). 5/92 (5.4%) precisaron reingreso hospitalario; 4 por empeoramiento y 1 por decisión familiar. En los 30 días del alta de UHAD 4 (4.5%) precisaron reingre- so; 3 por absceso intraabdominal y 1 por absceso de la pared abdominal. Todos los pacientes reingresa- dos evolucionaron satisfactoriamente. La estancia hospitalaria de las apendicitis compli- cadas pre UHAD fue de 9.06 días, mientras que tras su implementación es de 8.12 días (10.37% menor). Grá- fico 1. El coste de la estancia hospitalaria de un paciente con apendicitis complicada es 980.91 euros, mientras que el coste diario en UHAD es 342.12 euros, lo que supone un ahorro diario del 65 %. CONCLUSIONES El TADE dentro de un programa de HAD es una op- ción segura y coste efectiva para pacientes con apen- dicitis complicada.