68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1076 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #586 ESTÁNDAR Streptococcus anginosus : revisión de infecciones invasivas piógenas en Pediatría Ana Aparisi Esteve 1 , María Coma Calle 1 , Olga Calavia Garsaball 1 , Frederic Gómez Bertomeu 2 , Laia Ballonga Pérez 1 , Alejandro Lledó Pascual 1 1. Servicio de Pediatria, H. Joan XXIII Tarragona, Tarragona 2. Servicio de Microbiologia, H. Joan XXIII Tarragona, Tarra- gona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los estreptococos del grupo anginosus (EGA) in- cluyen S. intermedius, S. anginosus y S. constellatus y son conocidos frecuentemente como flora comensal. Se caracterizan también por producir abscesos en el SNC, infecciones de ORL y de piel. Las infecciones gra- ves en pediatría causadas por este grupo son poco frecuentes por lo que sus características y evolución clínica no son bien conocidas. El objetivo principal de este trabajo es describir las características de los pacientes pediátricos con infecciones por EGA. Como objetivo secundario anali- zar datos microbiológicos y la sensibilidad antimicro- biana de las cepas aisladas. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de las infeccio- nes microbiológicamente confirmadas por EGA en menores de 15 años, entre enero de 2017 y diciembre de 2021, en un hospital de tercer nivel. Se recogen datos epidemiológicos, clínicos y microbiológicos mediante la revisión de historias clínicas. RESULTADOS Se encontraron 44 pacientes con aislamiento mi- crobiológico de EGA, de los cuales 39 se consideraron infecciones clínicamente relevantes. De estos, 26 (66%) requirieron hospitalización por lo que fueron considerados infecciones graves. Se detallan sus ca- racterísticas clínicas y diagnósticos en la Tabla. 5 de los casos fueron infecciones invasivas: 2 celulitis or- bitarias, 2 empiemas y un absceso pulmonar, con un ingreso más prolongado y un manejo médico más complejo. No se encontraron patologías previas rele- vantes pero un caso se diagnosticó posteriormente de sd. de hiperIgE. Respecto al análisis microbiológico los 5 casos con- siderados como contaminación fueron por S. anginosus. Del total de pacientes se aisló en 6 casos S. intermedius (15,4%), en 21 S.anginosus (53,8%) y en 12 S.constellatus (30,8%). Ninguna de las infecciones fue bacteriémica y sólo en 4 casos fueron monomicrobianas. Se detallan los resultados de 38 antibiogramas (1 caso no disponible). Tal y como se describe en la lite- ratura todos los EGA testados fueron sensibles a pe- nicilina (Figura 2). Respecto a los antibióticos de se- gunda línea, las resistencias fueron similares para eritromicina y clindamicina. CONCLUSIONES Las infecciones invasivas por EGA son poco fre- cuentes, pero su aislamiento en cultivo estéril debe- ría promover la búsqueda activa de colecciones puru- lentas, ya que producen infecciones graves como empiemas o celulitis orbitaria, tal y como se observa en nuestra serie. Hemos detectado además un eleva- do porcentaje de infecciones polimicrobianas y abs- cesificadas, especialmente con afectación intraabdo- minal y de piel y tejidos blandos. Todas las cepas de EGA testadas fueron sensibles a penicilina por lo que este debe ser el antibiótico de elección.