68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1060 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1093 CASO CLÍNICO Parotiditis recurrente juvenil, una entidad poco frecuente a tener en cuenta Ana Rosa Martínez Gómez 1 , Carolina Arroyo Herrera 1 , Mercedes Torrente Fernández 2 , Blanca Tomás Soldevilla 1 , Nora Zriki Zahinos 2 , Ana Belén Suarez Lascano 2 , Laura Acero García de la Santa 2 , Cristina Muñoz López 2 , Ana Isabel García Muñoz 2 , María Arranz Boned 2 , Elena Reyzabal Ereño 2 , Paola Sánchez Tudela 2 Hospital Virgen de Altagracia, Ciudad Real Hospital General Universitario, Ciudad Real INTRODUCCIÓN La parotididis recurrente juvenil es una entidad poco común en pediatría, está definida por al menos dos episodios de inflamación parotídea uni o bilate- ral, con intervalos de remisión completa entre ellos. Predomina en el sexo masculino y generalmente el primer episodio aparece antes de los 3-6 años. En la actualidad su etiología aún no está esclarecida. Presentamos el caso de un niño con sospecha de parotiditis recurrente juvenil. RESUMEN DEL CASO Niño sin antecedentes previos de interés, que pre- sentó a la edad de 3 años un episodio de inflamación preauricular derecha, con importante tumefacción de hasta 8 cm que borraba el ángulo submandibular, in- durado y doloroso a la palpación con eritema de piel suprayacente. Asociaba fiebre de hasta 39ºC y clínica catarral leve. En pruebas analíticas se detectó amila- sa de 913 UI/L, y elevación de PCR (13 mg/dl) y procal- citonina (2 mg/dl), motivando ingreso hospitalario para antibioterapia empírica y tratamiento corticoi- deo intravenoso. Se realizó ecografía de partes blan- das con hallazgo de sialoadenitis parotídea derecha, y el estudio etiológico determinó IgM de parotididis en sangre y PCR en saliva y orina negativas. La evolu- ción fue favorable con mejoría progresiva, tras 3 días fue dado de alta cumpliendo tratamiento antibiótico oral domiciliario con Amoxicilina clavulánico hasta completar 10 días por sospecha de parotiditis aguda probablemente sobreinfectada, la recuperación fue completa al finalizar el tratamiento. Un mes más tarde consultó de nuevo por inflama- ción mandibular derecha, en este caso de 2x3 cm, sin eritema suprayacente ni tumefacción, se realizó eco- grafía que de nuevo describió aumento de tamaño heterogéneo de la glándula parotídea con diagnósti- co similar a la realizada en el ingreso previo. Se am- plió estudio con serologías para toxoplasma, citome- galovirus, VIH, y VEB que no demostraron infección activa ni reciente. Los siguientes 6 meses presentó un segundo episodio de las mismas características que el último descrito, en ambos casos presentó buena evolución con tratamiento con ibuprofeno a dosis an- tiinflamatorias, sin complicaciones. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La parotiditis recurrente juvenil es un cuadro clí- nico desconocido en pediatría dada su baja frecuen- cia. La inflamación habitualmente es unilateral, sue- len presentar 3-4 episodios por año, y el tratamiento es sintomático. La ecografía es la prueba diagnóstica de elección, en ella se puede apreciar un aumento heterogéneo del tamaño de la glándula, frente a la parotididis aguda epidémica donde el auemento sue- le ser homogéneo. En algunos es preciso descartar enfermedad sistémica, sobretodo en mayores de 5 años o con clínica de malnutrición asociada.