68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1053 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #727 ESTÁNDAR NT-ProBNP urinario como potencial biomarcador de gravedad no invasivo en la bronquiolitis aguda Antonio Correro Almagro, Ana Estalella Mendoza, Lorena Estepa Pedregosa, Moises Rodríguez González, Carlos Flores González Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La determinación del NT-proBNP plasmatico ha demostrado ser un parametro valido para determinar la gravedad de la bronquiolitis aguda (BA). Reciente- mente se han correlacionado los valores de NT-proB- NP en sangre y orina en cardiopatías congénitas, y el NT-proBNP urinario se ha usado como marcador de gravedad en displasia broncopulmonar, persistencia de ductus y retinopatía de la prematuridad. El objeti- vo principal de este estudio fue determinar la correlacion existente entre valores plasmaticos y uri- narios de NT-proBNP en lactantes con BA. El objetivo secundario fue valorar si el NT-proBNP urinario ele- vado se asocia a mayor gravedad definida por ingreso en UCIP y mayor estancia hospitalaria. MÉTODOS Estudio observacional prospectivo de corte trans- versal incluyendo lactantes ingresados por BA desde el 1 octubre 2021 al 15 enero 2022, en un hospital de referencia provincial de tercer nivel. Se excluyen los pacientes con patología cardiaca e infección por SARS-CoV-2. Durante la hospitalizacion se obtuvieron muestras simultáneas de orina y sangre. Se determi- naron niveles de NT-proBNP plasmatico y urinario me- diante Inmunoensayo quimioluminiscente de microparticulas en analizador Alinity i (Abbot). Los niveles de NT-proBNP plasmático se ajustaron por edad en días (ZlogNT-proBNP) y NT-proBNP urinario se corrigió́ por creatinina urinaria. Ademas se realizó una transformación logarítmica de esta parámetro (logNT-proBNPu/CrU) para conseguir una distribución normal previa al análisis estadístico. Para el análisis de correlacion entre NT-proBNP plasmatico y urinario mediante test de Pearson se incluyeron muestras re- petidas de un mismo paciente. Se comparan valores de NT-proBNP entre grupos de gravedad mediante T de Student, U-Mann- Whitney o Chi cuadrado, para lo cual se utilizaron solo las primeras determinaciones de cada paciente. Se considero significativo un nivel de p<0.05. Software estadístico (STATA 16). RESULTADOS Se incluyen 30 muestras de 14 pacientes (edad mediana 65 (32-90) dias; 8 (57%) varones; 3 (21%) pre- maturos), con concentraciones de NT-proBNP plasmatico y urinario descritos en la Tabla 1. Obser- vamos una correlacion positiva fuerte entre el Zlog- NT-proBNP plasmatico y logNT- proBNPu/CrU (Figura 1A). Los 5/14 (35%) pacientes ingresados en UCIP (bronquiolitis grave) presentaron mayores niveles de logNT-proBNPu/CrU que los ingresados en planta de hospitalización (Tabla 1, Figura 1B). El logNT-proBN- Pu/CrU presento una correlacion positiva fuerte con la estancia hospitalaria (R = 0.84; p<0.001). CONCLUSIONES El NT-proBNP urinario se correlaciona de forma significativa con el NT-proBNP plasmático en lactan- tes con BA, y nuestros pacientes mas graves presen- taron mayores valores de NT-proBNP urinario. El NT- proBNP urinario podría ser un biomarcador de gravedad no invasivo en pacientes con BA.