68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1052 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #768 CASO CLÍNICO No todo es lo que parece: escombroidosis Álvaro Tomás Quesada, José Márquez Caballero, María del Carmen González de Val, Carmen Abreu Fernández Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN La escombroidosis es la intoxicación alimentaria por ingesta de pescado mal conservado que presenta bacterias que inducen la formación de grandes canti- dades de histamina. Los peces pertenecientes a la familia de los es- cómbridos (atún blanco y rojo, bonito, caballa...) tie- nen un elevado contenido en histidina. Si estos peces no se mantienen en condiciones adecuadas de con- servación y refrigeración, la musculatura de estos su- fre una descomposición bacteriana que transforma la histidina que contienen en histamina. RESUMEN DEL CASO Acuden a Urgencias Pediátricas dos hermanos cuyo motivo de consulta es Alergia alimentaria. El menor de ellos, de 5 años, presentaba un exantema urticarial con presencia de habones mientras que el hermano mayor, de 7 años, había presentado tres vó- mitos, los síntomas de los dos hermanos habían co- menzado tras la toma de atún que se había cocinado el día anterior. Ambos progenitores comieron el mis- mo pescado, el padre acudió a Urgencias por episo- dios de mareos y presencia de un síncope, mientras que la madre, la cual acompañaba a ambos niños, estaba asintomática. En cuanto a antecedentes per- sonales de los niños, ninguno presentaba alergia ali- mentaria o sensibilización a neumoalérgenos previa ni dermatitis atópica. Ambos pacientes fueron tratados con Desloratadi- na oral en Urgencias y tras mantener buena evolución clínica durante un tiempo de observación fueron da- dos de alta con tratamiento antiH1 pautado y revisa- dos por su pediatra de Atención Primaria 24 horas después, el cual describe la desaparición del cuadro en ambos casos y tras la realización de una analítica sanguínea con IgE normal indica la realización de die- ta libre. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La intoxicación por histamina puede dar lugar a cuadros similares a los de una reacción alérgica, pero algunos datos como la aparición de síntomas en va- rios comensales sin alergia previa al alimento o la normalidad en pruebas como la IgE total y/o especí- fica frente al alimento debe hacernos pensar en esta enfermedad. A pesar de que el tratamiento en el momento agu- do de la enfermedad es mediante antiH1, al igual que en una reacción alérgica, es importante llegar al diag- nóstico correcto ya que en el caso de la escombroido- sis el paciente puede volver a comer el alimento en el futuro si se mantienen las medidas de conservación, mientras que diagnosticar erróneamente a un pa- ciente de una alergia alimentaria va a condicionar innecesariamente su alimentación.