68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1033 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1132 ESTÁNDAR Gastroenteritis por Campylobacter jejuni versus SIM-Peds: diferencias clínicas y analíticas. Un estudio comparativo Marta Lloret Carnicero, Sara Arozamena Aguayo, Inés Leoz Gordillo, Julia Cano Fernández, Juan Jesús Añón Hidalgo, Patricia Flores Pérez, M.ª José González Abad Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Desde los primeros meses de la pandemia de Co- vid-19, se han reportado casos en niños y adolescen- tes de síndrome inflamatorio multisistémico (SIM- Peds) relacionado con infección por SARS CoV-2 actual o pasada. En los pacientes con SIM-Peds es frecuente la sintomatología digestiva como forma de presenta- ción, especialmente el dolor abdominal, asociado o no a vómitos o diarrea. Ello, unido a la fiebre y eleva- ción de reactantes de fase aguda, hace que en ocasio- nes pueda resultar difícil diferenciar clínicamente el SIM-Peds de la afectación gastrointestinal causada por otras infecciones, entre ellas la infección por Campylobacter jejuni, que a su vez puede simular también cuadros de enfermedad inflamatoria intesti- nal o abdomen agudo quirúrgico. El objetivo de este estudio consiste en identificar parámetros clínicos y analíticos que nos permitan ha- cer una distinción preliminar entre ambas patologías. MÉTODOS Estudio retrospectivo observacional de los pa- cientes atendidos por SIM-Peds o gastroenteritis (GEA) por Campylobacter desde el 1 de abril de 2020 hasta el 15 de enero de 2022. Se incluyeron en el es- tudio únicamente pacientes con detección de Cam- pylobacter jejuni en heces y que precisaron ingreso o rehidratación intravenosa en urgencias. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos y analíticos. Se efec- tuó el análisis estadístico empleando el programa SPSS. RESULTADOS Se recogen un total de 76 pacientes, 42 con GEA por C. jejuni y 34 con SIM-Peds. Todos los pacientes con SIM-Peds precisaron ingreso, mientras que solo 22/42 pacientes con GEA fueron hospitalizados. Prácticamente todos los pacientes tuvieron fiebre (73/76). En los pacientes con GEA por Campylobacter se objetivó con más frecuencia diarrea (93% vs 62%, p 0,002) y sangre en las heces (55% vs 0%, p<0,05). Sin embargo, el dolor abdominal y los vómitos se presen- taron más frecuentemente en los pacientes afectos de SIM-Peds (encontrando significación estadística en este último síntoma, p 0,018). Se encontró una diferencia estadísticamente sig- nificativa en cuanto a los días de fiebre, temperatura máxima, parámetros analíticos y días de ingreso (ver tabla). CONCLUSIONES • En pacientes con fiebre, dolor abdominal y diarrea se debe realizar un diagnóstico diferencial que incluya gastroenteritis infecciosa y SIM-Peds, en- tre otros. • La GEA se caracteriza por diarrea con productos patológicos, mientras que el SIM-Peds presenta vómitos y dolor abdominal con más frecuencia. • Las alteraciones analíticas graves (linfopenia, trombopenia, elevación de reactantes de fase agu- da, dímero D y ferritina) se observan sobre todo en pacientes con SIM-Peds, con utilidad en el diag- nóstico diferencial.