68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

103 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 mulación del reflejo nauseoso. Tras retomar a ritmo sinusal, se objetiva un PR corto y onda delta positiva en I y derivaciones precordiales V2-V5. Clínicamente mejora la coloración, perfusión y el estado general del paciente. El ecocardiograma mostró buena fun- ción biventricular, sin hallazgos de cardiopatía es- tructural. Durante su ingreso inicia tratamiento con flecainida, que actualmente mantiene a los 4 meses de vida, permaneciendo asintomático. En revisiones posteriores continúa observándose en electrocardio- grama en ritmo sinusal el patrón de preexcitación, confirmando el diagnóstico de síndrome de WPW. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El síndrome de WPW es una anomalía congénita caracterizada por un patrón típico de preexcitación en electrocardiograma (PR corto, onda delta, QRS an- cho y alteración de la repolarización) en ritmo si- nusal, asociando episodios de taquiarritmias pa- roxísticas. La clínica en lactantes es bastante inespecífica de ahí la importancia de reconocerla a tiempo, ya que si se deja evolucionar puede desencadenar en insufi- ciencia cardíaca o incluso muerte súbita. En el manejo agudo de la TSVP la primera opción si fallan las maniobras vagales y hay estabilidad he- modinámica, es la adenosina. Indicándose la cardio- versión eléctrica sincronizada si esta falla o existe inestabilidad hemodinámica. La ablación con catéter para el manejo crónico no es de primera elección en lactantes pequeños, optándose en primer lugar por tratamiento farmacológico con antiarrítmicos