68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1026 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #194 ESTÁNDAR Estrategias para mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los pacientes crónicos complejos en Pediatría Jimena Pérez Moreno, Eduardo Oujo Alamo, Eduardo Rodríguez Pascual, Carmen Ortega Atienza, Felipe González Martínez, Blanca Toledo del Castillo, M.ª Isabel González Sánchez, Rosa Rodríguez Fernández Hospital Gregorio Marañón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La atención hospitalaria de los niños con patolo- gía crónica compleja (NPCC) sigue en aumento a pe- sar de la falta de planes de atención estratégicos. Existen pocos estudios que analicen el papel de las comorbilidades en su evolución y propongan estrate- gias para mejorar su calidad asistencial. El objetivo del estudio fue analizar los ingresos hospitalarios y el seguimiento en consultas externas e identificar estra- tegias para mejorar la calidad de la atención al NPCC. MÉTODOS Se realizó un estudio analítico, observacional y re- trospectivo que incluyó NPCC que ingresaron en Hos- pitalización Pediátrica en los últimos 5 años, en un hospital terciario sin unidad específica de crónicos complejos. Se recogieron datos clínicos relacionados con su patología de base, atención en consultas e in- gresos hospitalarios. Se realizaron estudios multiva- riantes para describir los factores de riesgo que expli- can la necesidad de soporte tecnológico, predecir los ingresos prolongados y la frecuentación hospitalaria en consultas. RESULTADOS Se incluyeron 99 NPCC (55,6% varones) con una edad de 3,9 (2-8) años. Un 41,4% precisaron soporte tecnológico en domicilio y se caracterizaron por ser el grupo con mayor número de comorbilidades, ingre- sos y necesidad de atención por mayor número de especialistas (p<0,01). Los NPCC de mayor edad (p<0,01), con enfermedad de base digestiva (p<0,04) y con comorbilidad respiratoria (p<0,04) presentaron una estancia media más prolongada en sus ingresos. En el estudio multivariante, el número de comorbili- dades se asoció a mayor mortalidad como factor de riesgo independiente de forma significativa (OR 10,1 IC 95% 2,33 – 89; R2: 0,41). Acudieron a 24 (15-38) consultas anuales en las que estaban implicados una mediana de 6 (5-8) espe- cialistas. Solo el 51% tenía seguimiento por la enfer- mera de enlace hospital-Atención Primaria. Los pa- cientes de menor edad, mayor número de ingresos previos, con mayor estancia media en los ingresos y falta de seguimiento por la enfermera de enlace se asociaron a mayor número de consultas anuales (p<0,05). CONCLUSIONES Los NPCC requieren un elevado número de consul- tas anuales y presentan estancias prolongadas en sus ingresos. La creación de consultas monográficas es- pecíficas, la atención multidisciplinar y la implicación de la enfermera de enlace son estrategias para mejo- rar la calidad de atención de los NPCC en hospitales sin unidades específicas.