68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

102 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #1066 CASO CLÍNICO Taquicardia supraventricular de QRS ancho por aberrancia como presentación de un síndrome de Wolff-Parkinson-White en un lactante Eva Sauces Martínez , M.ª Arantzazu Gonzalez Marín , Blanca Tomás Soldevilla , Mercedes Torrente Fernández , Cristina Muñoz López , Nora Zriki Zahinos , Laura Acero García de la Santa, Elena Reyzabal Ereño, Paola Sanchez Tudela, María Arranz Boned , Ana Belén Suarez Lascano, Ángela Prado Chaves, Ana Isabel García Muñoz, Ana Rosa Martínez Gómez , Miguel Ángel García Cabezas , Matteo Beragui Hospital General Universitario de Ciudad Real INTRODUCCIÓN La taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) es una de las arritmias más frecuentes en pediatría. El mecanismo de producción más frecuente es por reentrada, que puede ser en el propio nodo auriculo- ventricular o por una vía accesoria, como en el sín- drome de Wolf Parkinson-White (WPW). Las genera- das por una vía accesoria pueden dividirse a su vez según la conducción del impulso en ortodrómicas (90%), si la conducción viaja anterógradamente por el nodo auriculoventricular (QRS normal) y vuelve retró- gradamente por vía la accesoria; o antidrómicas (5%) si el impulso viaja en sentido contrario, generando un QRS ancho. RESUMEN DEL CASO Lactante de 52 días de vida sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por palidez, frialdad y rechazo de las tomas. Refieren encontrarlo más irrita- ble y quejoso de lo habitual. Durante la exploración objetivamos palidez cutánea intensa y frialdad acra. Constantes normales. Auscultación cardiorrespirato- ria: taquicardia con frecuencia cardíaca incontable, tonos rítmicos, sin soplos ni ruidos sobreañadidos. Sin otros hallazgos significativos. Se inicia monitori- zación electrocardiográfica y se objetiva una taqui- cardia de QRS ancho regular a 300 lpm que impresio- na de taquicardia supraventricular con conducción aberrante. Se realizan diferentes maniobras vagales, cediendo la taquicardia finalmente mediante la esti-

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