68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1018 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #573 CASO CLÍNICO Doctora, mi niño tuerce la cabeza, ¿qué será? Rocío Porcel Chacón, María del Pilar Priego Ruiz, Francisco Javier Baena Sáez Hospital Valle de los Pedroches, Córdoba INTRODUCCIÓN El término tortícolis se refiere a la torsión lateral del cuello que hace que la cabeza se incline a un lado mientras que el mentón se gira hacia el lado opuesto. Es frecuente en los niños y puede ser de origen con- génito o adquirido. Es importante un correcto diag- nóstico diferencial ya que puede enmascarar proce- sos benignos pero también potencialmente malignos. RESUMEN DEL CASO Lactante mujer de 14 meses con antecedentes de prematuridad de 34 semanas de edad gestacional nace tras cesárea urgente por preeclampsia materna. Presenta, al nacimiento, hipoxia leve perinatal y en el periodo neonatal se objetiva discreta ventriculome- galia cerebral con aumento en espacios aracnoideos con buen desarrollo neurológico posterior. Presenta varios episodios de aparición súbita de tortícolis jun- to con vómitos y afectación del estado general. A la exploración física destacaba una contractura muscu- lar del esternocleidomastoideo dolorosa a la palpa- ción junto con náuseas y vómitos que aumentaban con la palpación muscular. Con el diagnóstico de tor- tícolis paroxística benigna se inicia tratamiento sinto- mático con éxito aunque ha presentado varios ingre- sos hospitalarios por el mismo motivo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Aunque en la mayor parte de las ocasiones la tor- tícolis es un cuadro benigno y autolimitado es muy importante conocer los signos de alarma (alteración neurológica, datos de hipertensión intracraneal, du- ración prolongada…) ante los que es obligado descar- tar otras patologías. En caso de antecedente traumático de intensidad moderada-grave o impotencia funcional marcada de- bemos realizar pruebas de imagen. Los antecedentes, el tiempo de evolución y la sin- tomatología acompañante son datos clave para orientar al diagnóstico. La tortícolis muscular congénita es una de las en- tidades más frecuentes, su etiología es desconocida y el diagnóstico es clínico aunque en algunas ocasio- nes tendremos que descartar otras posibles patolo- gías. Tiene un buen pronóstico, respondiendo a trata- miento sintomático y siendo la mayor parte de ellos autolimitados.