68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1003 ISBN: 000-00-00-00000-0 ÁREA DE ESPECIALIDAD  PEDIATRÍA HOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #242 ESTÁNDAR Características y evolución de los pacientes pediátricos con traqueostomía Virginia Santana Rojo 1 , Noemí Molina Fuentes 2 , Martín Agud de Dios 1 , Aroa Rodríguez Alonso 1 , Luis Escosa García 1 , Adrián Bordas Pérez 1 , Marta García Fernández de Villalta 1 , Clara Molina Amores 1 , Francisco José Climent Alcalá 1 1. Unidad de Patología Compleja. Servicio de Pediatría, Hospital La Paz, Madrid 2. Centro de Salud Kabiezes, Santurtzi, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los últimos años, debido a los avances médicos y técnicos, ha aumentado la supervivencia de niños con enfermedades graves. En consecuencia, ha creci- do la prevalencia de niños con patología crónica y complejidad (NPCC), con requerimiento de soportes tecnificados, como la traqueostomía. El objetivo de este trabajo es estudiar las caracte- rísticas principales de los NPCC con traqueostomía, sus comorbilidades, uso de otros tipos de soporte tecnificado y evolución. MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron 44 pacientes en seguimiento por la Unidad de Patología Crónica Compleja de un hospital de ter- cer nivel, en los que se había realizado traqueostomía en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2021. Se estudiaron variables demográficas y clínicas, anteriores y posteriores a la realización de la tra- queostomía. RESULTADOS De las 44 traqueostomías, 39 (89%) se realizaron en nuestro centro. El 64% durante su estancia en Cui- dados Intensivos Pediátricos y el 33% en Cuidados Intensivos Neonatales. Las principales indicaciones de traqueostomía fueron la obstrucción de vía aérea superior (53%) y la ventilación mecánica (VM) prolongada (47%). La mediana de edad de realización de la traqueos- tomía fue de 4,2 meses (RIC 2,5-8,6). El 84% de los pacientes tenía menos de un año. Las categorías crónicas complejas (CCC) principa- les en estos pacientes fueron: congénita/genética (59%), neurológica (16%) y cardiovascular (14%). To- dos los pacientes presentaban pluripatología, con una media de 5 CCC por paciente y 2 órganos con so- porte tecnificado. La gastrostomía fue el dispositivo más frecuente entre los pacientes traqueostomizados (70%). Todos los pacientes necesitaron sonda naso- gástrica en algún momento, pero hasta un 53% consi- guió alimentarse por vía oral. En 10 pacientes (23%) se pudo alcanzar la decanu- lación programada, con una media de 22 meses des- de su colocación. Actualmente, 13 precisan VM, 11 portan cánula con neumotaponamiento y 7 toleran válvula fonatoria. Seis pacientes (14%) fallecieron durante el segui- miento. En todos ellos la indicación de la traqueoto- mía fue la VM y todos fallecieron por problemas rela- cionados con sus enfermedades de base (4 cardiopatías y 2 hemopatías/tumores). CONCLUSIONES La mayoría de las traqueostomías se realizaron en menores de 1 año. La principal indicación fue la nece- sidad de VM prolongada. Todos los pacientes tenían 2 o más CCC y la CCC más frecuente fue la congénita/ genética. La mortalidad se relaciona fundamental- mente con la patología de base.