68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

100 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #578 CASO CLÍNICO Taquicardia sinusal en infección por SARS- CoV-2: ¿hay que sospechar algo más? Noelia Morales Gómez , Ana Alcalde Loeches , África Palomera Martínez , Ana Gómez-Carpintero García , Marta Villares Alonso , Eugenio Garrido Borreguero Hospital Universitario de Móstoles, Madrid INTRODUCCIÓN La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del músculo cardiaco, siendo la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca adquirida en niños. La etiología es variable aunque con frecuencia el desencadenante es una infección viral, entre ellos el virus SARS-CoV-2. Clínicamente tiene una sintomatología variada, presentando los lactantes síntomas muy inespecífi- cos (irritabilidad, fiebre…). Para realizar el diagnóstico es necesario tener una alta sospecha clínica. El pro- nóstico es muy variable, desde casos leves a procesos mortales, siendo una de las causas de muerte súbita en la población infantil. RESUMEN DEL CASO Lactante de 42 días, con antecedente de prematu- ridad (35 semanas), que acude a Urgencias por fiebre de 14 horas de evolución sin otra sintomatología acompañante. Se realiza un control analítico en el que presenta leucocitosis (8640/uL) sin elevación de reactantes de fase aguda y un test de antígeno para SARS CoV-2 que es positivo, que se confirma poste- riormente con una PCR. Ante la corta edad del pa- ciente se decide ingreso para vigilancia. Durante el ingreso presenta irritabilidad y tenden- cia a la taquicardia (160-180 latidos por minuto) lle- gando a frecuencias de 210 latidos por minuto en los momentos de mayor irritabilidad. Se realizan electro- cardiogramas en los que se objetiva taquicardia si- nusal, sin otras alteraciones. Ante la sospecha de miocarditis se realiza una nueva analítica en el que hay una elevación de la troponina T y del NT pro-BNP (56,4 pg/ml y 1095 pg/ml respectivamente). Se com- pleta el estudio con un ecocardiograma en el que se observan ambos ventrículos de tamaño y función normal. Durante las siguientes horas se realizan varios electrocardiogramas, en el que se objetivan extrasís- toles auriculares aisladas y alguna racha de taquicar- dia supraventricular de 4-6 latidos que cede espontá- neamente (Figura). Dado que no presenta clínica de insuficiencia car- diaca y la función está conservada se mantiene una vigilancia estrecha. Durante los siguientes días pre- senta una mejoría clínica con normalización de la fre- cuencia cardiaca y descenso de marcadores cardia- cos, manteniendo en todo momento ecocardiogramas normales.