68 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

10 ISBN: 978-84-09-42146-6 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 2, 3 y 4 de junio de 2022 #323 CASO CLÍNICO Dermatosis terra firma-forme, retraso diagnóstico en una entidad con tratamiento sencillo y eficaz Oliver Valenzuela Molina 1 , Basma El Fahimi Allouch 2 , Estefanía Martí Martín 2 , Elizabeth Haro Oliva 2 1. Consultorio de Cúllar Vega, Granada 2. Hospital Materno Infantil Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN Las alteraciones cutáneas generan una gran preocupación en los padres y por tanto suponen un motivo muy frecuente de consulta en pediatría. En el presente trabajo reportamos el caso de una dermato- sis poco habitual con diagnóstico y tratamiento fácil, cuyo desconocimiento conlleva pruebas complemen- tarias y derivaciones innecesarias, así como gran in- quietud en los padres y profesionales. RESUMEN DEL CASO Mujer de 13 años que consulta en Atención Prima- ria por unas lesiones marronáceas de “aspecto sucio” totalmente asintomáticas y de 6 meses de evolución, localizadas en cara anterior del cuello. No otra clínica asociada. Presentan un curso fluctuante y con aspec- to más eritematoso coincidiendo con un brote de mi- graña. Se realiza interconsulta con dermatología diagnosticándose de lesión residual de exantema fijo medicamentoso probablemente debido a analgési- cos. Se inicia estudio con sucesivas pruebas de pro- vocación epicutáneas primero a ibuprofeno y poste- riormente a metamizol resultando ambas negativas. Dermatología indica tratamiento corticoideo tópico sin apreciar mejoría. Dada la falta de respuesta se revisa el caso y se plantean otros diagnósticos alternativos desde Aten- ción Primaria, resultando el más compatible la deno- minada dermatosis terra firme-forme (DTFF), confir- mándose la misma al constatar la resolución inmediata con la aplicación de alcohol isopropílico y sin recidivas posteriores. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La DTFF es una entidad poco conocida, más fre- cuente en niños y adolescentes, que se presenta como placas pigmentadas asintomáticas de aspecto terroso o sucio y de localización más frecuente en cara, cuello y/o tronco. Su etiología es aún descono- cida, aunque se cree que es provocada por una que- ratinización anormal. Puede simular otras afecciones con las que se realizará un adecuado diagnóstico di- ferencial, como la acantosis nigricans, dermatosis ne- glecta, papilomatosis reticulada, tiña versicolor o hi- perpigmentación posinflamatoria tras afecciones como es el caso del exantema fijo medicamentoso, que frecuentemente deja una hiperpigmentación re- sidual que puede durar meses y que es más intensa en cada recurrencia. Esta entidad se trata y se elimina por completo al frotarla con una gasa sumergida en alcohol isopropí- lico al 70% sin dejar secuelas por lo que puede consi- derarse un signo diagnóstico.