I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

994 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PSIQUIATRÍA INFANTIL ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Adolescentes y consumo de sustancias: de cuando el mal viaje se prolonga M.ª Mar Pina López, María Urretavizcaya Martínez, Carlos Carrión García, Beatriz Ramos Lacuey, Laura Echeverría Esandi, Javier Royo Moya Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra INTRODUCCIÓN Los adolescentes españoles son de los que más con- sumen cannabis, según estudios de la Organización Mundial de la Salud así como los informes nacionales sobre consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales en España. Se sitúa al cannabis como la sustancia psi- coactiva ilegal más consumida entre los estudiantes de 14 a 18 años, observando que hasta un 30% de la población de esa edad ha consumido esta sustancia en algún momento. Existe una notable tolerancia social al consumo de cannabis, probablemente influida por la falsa creen- cia de que su consumo no entraña ningún riesgo, es más, un porcentaje significativo de adolescentes con- sidera su consumo “muchomás sano que el tabaco”. Sin embargo, existe suficiente evidencia científica entre la relación entre el consumo de cannabis y la aparición de síntomas psicóticos, con un riesgo de psicosis en consumidores hasta 2 veces superior a la población general, y llegando a ser 4 veces superior si el consumo es intenso. RESUMEN DEL CASO Adolescente de 15 años derivado al Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil (CSMIJ) por posibles síntomas de ansiedad. En la primera entrevista el chico refiere que en los últimos 6 meses ha presentado síntomas de naturaleza psicótica en relación con el consumo de cannabis. Los síntomas aparecieron por primera vez tras haber iniciado unos meses antes un consu- mo discreto de cannabis (patrón de consumo espo- rádico de fin de semana). Inicialmente los síntomas remitían al cesar el consumo, pero posteriormente presentaba sínto- mas persistentes tras llevar meses sin consumo de sustancias (llegando a afectar sus actividades dia- rias). Se inició tratamiento con neurolépticos a dosis moderadas (risperidona), mejorando notablemente la sintomatología, aunque con persistencia de sínto- mas psicóticos leves. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Aunque existen algunas personas que presentan una mayor vulnerabilidad a la aparición de sintoma- tología psicótica con el consumo de cannabis (an- tecedentes familiares de psicosis, inicio precoz del consumo, intensidad del consumo de cannabis…), no siempre es fácil conocer la existencia de estos factores de vulnerabilidad, máxime en población adolescente. Es importante para el pediatra ser consciente de la posible aparición de síntomas psicóticos con el consumo de cannabis, así como el hecho de que no siempre el cese del consumo determina la desapari- ción de los síntomas psicóticos. Hay que investigar la presencia de determinados factores de vulnerabi- lidad se asocian a la persistencia de la sintomatología psicótica.