I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

991 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA SOCIAL ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Trastorno por uso de sustancias durante la gestación y su impacto perinatal en un hospital de tercer nivel Marta Arola Hern á ndez 1 , Anna Cegarra Besora 1 , Marta Nicolás López 2 , Dolors Esteban Oliva 2 , Paula Sol Ventura 1 , Marta Ocaña Rico 2 1 Servicio de Pediatría, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona 2 Unidad de Neonatología, Servicio de Pediatría, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El trastornopor usode sustancias (TUS) durante la ges- taciónesunproblemadesaludprevalenteyprevenible. Se considera una forma demaltrato prenatal, definido como no ofrecer al feto las atenciones que precisa, sea por acción u omisión voluntaria. Tiene consecuencias médicas y psicosociales tanto maternas como fetales, conposible repercusióna largoplazo enel reciénnaci- do. Además, se asocia a comorbilidades y situaciones sociales desfavorables dificultandoel abordaje. Dentro del seguimiento rutinario del embarazo se realiza in- vestigación de uso de sustancias, incluyendo tabaco, alcohol y sustancias ilegales. Se basa en cuestionarios estandarizados de cribaje, reservando la determina- ción de tóxicos en orina si hay factores de riesgo. El objetivo de este estudio es analizar la preva- lencia, las características clínicas y epidemiológicas del TUS por sustancias ilegales en gestantes en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo descriptivome- diante revisión de historias clínicas de las gestantes con determinación de tóxicos en orina positiva, en los años 2018-2019. RESULTADOS Se registran 3215 partos y se solicita determina- ción de tóxicos durante la gestación en 83 pacien- tes, un 2,5%. De la 83 pacientes, un 35% (29, 0,9% del total) presentan al menos un resultado positivo, siendo lo más frecuente el policonsumo (65%), seguido de cannabis (31%), opiáceos (13,8%), cocaína (10,3%) y metanfetaminas (10,3%). La edad materna media es de 28,7 años (+/-7,43). Respecto a los anteceden- tes maternos, un 65% presenta patología médico- quirúrgica, un 44% patología psiquiátrica y un 44% distocia social. Se realizó valoración por trabajo social durante el ingreso en un 50%. En los recién nacidos, la edad gestacional media fue 38 semanas (+/-2,5), con peso al nacer de 2.938g (+/-714g); un 51% fueron parto eutócico, 14% instrumentado y 31% cesárea. 48% precisaron ingreso en la Unidad neonatal, presentando determinación neonatal de tóxicos positiva en un 31%, en ningún caso se ob- servó abstinencia por sustancias ilegales. Se realizó un seguimiento posterior a nivel hospitalario en 65% de los recién nacidos. CONCLUSIONES En la población estudiada destaca el policonsumo. Los principales factores de riesgo de TUS son la co- morbilidad psiquiátrica y la distocia social. La gestación es un momento idóneo para reco- nocer gestantes con perfil de riesgo, siendo esencial su detección en el control rutinario del embarazo. Se requieren estudios poblacionales mayores para determinar si el cribaje universal de tóxicos puede mejorar el abordaje precoz y multidisciplinar.