I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

990 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA SOCIAL ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Síndrome de abstinencia en un menor extranjero no acompañado, un problema cada vez más frecuente Óliver Valenzuela Molina 1 , Vicente Gallardo Ortiz 2 , Silvia García Liñán 3 , Beatriz Capilla Martínez 3 1 Consultorio de Caniles, Caniles, Granada 2 Hospital General Básico de Baza, Baza, Granada 3 Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN Existen pacientes que sonmás complejos de abordar que otros. En algunas ocasiones, además de la barre- ra del lenguaje, no disponemos de antecedentes, ni de seguimiento previo del paciente. RESUMEN DEL CASO Paciente varón de 16 años, menor extranjero no acompañado (MENA), que procede de Marruecos y reside en España desde los tres días previos tras haber cruzado la frontera en una embarcación no autorizada. Se desconocen las vacunas y las enfer- medades previas. El paciente es traído a Urgencias por un cuadro de agresividad y nerviosismo en el centro en el que reside, que ha ido agravándose a lo largo del día, incluso agrediendo a varios compañeros. Refiere encontrarse “intranquilo” con discreto dolor centro torácico opresivo junto con sensación distérmica con escalofríos y sudoración. A la exploración presenta buen estado general, consciente y orientado, pero ligeramente agitado. El resto, incluida la neurológica, es compatible con la normalidad. Durante la realización de las pruebas complemen- tarias el paciente aumenta su intranquilidad y ner- viosismo, empieza a gritar de forma incontrolada y es ligeramente agresivo con el personal hospitalario. Ante la resistencia al diazepam se decide el uso de midazolam intravenoso. Se realizó ECG, radiografía de tórax y analítica sin hallazgos y tóxicos en orina, que fueron positivos a cannabis, cocaína, opioides, y benzodiacepinas. Tras evolucionar favorablemente desde el punto de vista clínico, se procede al alta hospitalaria con tra- tamiento con benzodiazepinas y se deriva de forma urgente al Centro Provincial de Drogodependencias (CPD), para valoración y deshabituación. Así mismo se solicita control al día siguiente por su pediatra de Atención Primaria y, si lo precisa, derivación a la uni- dad de salud mental para control de la ansiedad, en coordinación con el CPD. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El manejo de este tipo de pacientes es algo complejo, no por la actuación urgente, si no por la problemáti- ca social de un individuo que refiere una trayectoria vital compleja. El paciente reconoció que era con- sumidor habitual de estas sustancias, y que había acudido al país a “vivir la gran vida”. Está tutelado en un centro de menores y requiere actuaciones para deshabituarse del consumo y seguimiento médico por los problemas que ello pueda conllevar. Pero, además de estas actuaciones en este tipo de centros, es indispensable la acciónmultidisciplinar de pedia- tras, psicólogos, trabajadores y educadores sociales para solventar un paciente con un problema de esta magnitud.