I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

982 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA SOCIAL ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. El reto de la atención a los menores que migran solos Daniel Bonet del Pozo, Javier Nogueira López, Clara Buitrago Gil, Talía Sainz Costa, Milagros García-López Hortelano, M.ª José Mellado Peña Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Debido a una crisis humanitaria global, en los últi- mos años ha habido un incremento significativo del número de menores no acompañados (MENA) que llegan a nuestras fronteras. Se trata de una pobla- ción desamparada en la que la barrera idiomática y cultural puede suponer un obstáculo para poder acceder al sistema sanitario. Nuestro objetivo es describir nuestra experiencia en la atención de los MENA en una unidad de referencia en Enfermedades Tropicales. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los MENA derivados desde los centros de acogida de la Comunidad de Madrid desde enero de 2018 hasta octubre de 2019. RESULTADOS Se incluyeron 140 pacientes (94,3% varones) con edad media 16,7 ± 0,8 años y procedentes de 14 paí- ses mayoritariamente africanos (Marruecos 60%, Guinea Conakri 12,9%, Malí 5%). Desde el punto de vista infeccioso, se detectaron 17 infecciones agudas por VHB y 1 infección por VIH. Se diagnosticó a 101 pacientes (72%) de infección tu- berculosa latente (ITBL) y a 4 (2,8%) de enfermedad tuberculosa. 31 menores presentaban eosinofilia, detectándose 19 esquistosomiasis, 3 toxocariasis y 2 estrongiloidiasis. El estudio coproparasitológico fue positivo en 35 de los 54 realizados ( B. hominis, D. fragilis, G. lamblia, Entamoeba spp. y E. nana ). 61 (45,2%) no estaban inmunizados frente a VHB y 27 (23,9%) no lo estaban frente al sarampión. Otros problemas médicos diagnosticados fueron patología dental (36 pacientes), consumo de tóxicos (19 cannabis, 8 fumadores) anemia (6 pacientes) y enfermedades psiquiátricas (4 pacientes). Desde el punto de vista social, 10 MENA presentaban lesiones de enfrentamientos recientes y 9 tenían cicatrices de arma blanca. 3 menores habían sufrido agresiones sexuales durante el viaje hasta España y una ado- lescente presentaba un embarazo no deseado en el momento de la consulta. El 85%precisó algún tratamientomédico. La com- binación de isoniazida y rifampicina durante 3meses fue empleada en 93 pacientes con ITBL para favore- cer la adherencia. Este régimen fue bien tolerado; 3 pacientes refirieron dolor abdominal. La tasa de pérdidas de seguimiento fue elevada (27,9%). CONCLUSIONES Los MENA son una población vulnerable y en riesgo de exclusión con una prevalencia elevada, probable- mente infraestimada, de problemas médicos, psico- lógicos y sociales. La barrera idiomática y cultural dificulta el tratamiento y seguimiento de sus múlti- ples enfermedades. Son necesarios recursos especia- lizados y protocolos específicos para esta población. La ITBL fue el problema médico más frecuen- temente diagnosticado, siendo la combinación de isoniazida y rifampicina una buena alternativa para mejorar la adherencia al tratamiento.