I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

968 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA HOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso en una unidad de hospitalización a domicilio Sara Monzón Calvo, María Suárez-Bustamante Huélamo, Beatriz Agúndez Reigosa, M.ª Isabel Cabrera López, Begoña Arenas Cuenca, Raquel Jiménez García Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHAD) ofrece cuidados médicos y de enfermería de rango hospitalario pero proporcionados en el domicilio del paciente. Uno de los motivos de ingreso más habitual en esta unidad es el tratamiento antimicrobiano domi- ciliario endovenoso (TADE). El objetivo principal es determinar las caracterís- ticas epidemiológicas, clínicas y la evolución de los pacientes que ingresan para TADE en la UHAD; así como describir la necesidad de realizar cambios de tratamiento con respecto al administrado durante la hospitalización convencional. MÉTODOS Estudio prospectivo y descriptivo de los pacientes in- gresados en la UHAD de un hospital terciario a lo largo de su primer año de funcionamiento (noviembre de 2018 a noviembre de 2019). Se recogen datos epide- miológicos, clínicos y sobre antibioterapia recibida en planta de hospitalización convencional y en la UHAD. RESULTADOS Hubo un total de 158 ingresos para recibir antibiote- rapia intravenosa domiciliaria (lo que supuso un total de 879 estancias) 54% (85) mujeres. La mediana de los pacientes ingresados fue de 4,9 años (RIQ 1,9-10), con estancia media de 5,6 días (DE: 3,5). El 62% procedían de hospitalización de Pediatría (98), el resto de cirugía (23, 14,5%), oncología (10, 6,3%), urgencias (9, 5,7%), neumología (7, 4,4%), nefrología (5, 3,2%) o UCIP (2, 1,3%). Un 15% (24) presentaban patología de base, prin- cipalmente leucemia y fibrosis quística. Los motivos de ingreso más frecuentes fueron: 20,5 % infecciones ORL (N = 33); 14,5% infecciones de piel y partes blandas (N = 23); 12,6% respiratorias (N = 20); 12%apendicitis complicadas (N = 19); 10,1% infecciones osteoarticulares (N = 16); 8,8% bacterie- mia (N = 14); y 8,2% pielonefritis (N = 13). Precisaron cambio de tratamiento antibiótico con respecto al administrado en planta hasta un 50% (79) de los pacientes para asegurar la estabilidad del fár- maco en domicilio y disminuir el número de dosis diarias, ajustándose a las guías clínicas ymicrobiolo- gía. Los antibióticos más usados en domicilio fueron: ceftriaxona (65), clindamicina (43) y piperacilina-ta- zobactam (17). Como complicaciones, el 8% (13) acudieron a ur- gencias durante su ingreso en domicilio, en sumayoría por recambio de acceso venoso. 14 precisaron reingre- so en hospital (9%) por complicaciones clínicas. CONCLUSIONES El tratamiento antimicrobiano domiciliario endove- noso permite disminuir estancias hospitalarias de forma segura. Es preciso cambiar de antibiótico en un elevado porcentaje de pacientes por lo que es necesario es- tablecer protocolos específicos de antibioterapia en pacientes candidatos a ingreso en UHAD.