I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

967 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA HOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Síndrome de abstinencia en la planta de hospitalización pediátrica: factores de riesgo Lucía Sanjuán Benita, Ana Peña Moreno, Blanca Toledo del Castillo, Felipe González Martínez, Santiago Mencía Bartolomé, Rosa Rodríguez Fernández Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El uso prolongado de sedantes y analgésicos en ni- ños puede producir fenómenos de tolerancia y abs- tinencia. El síndrome de abstinencia en pacientes ingresados en Planta de Hospitalización Pediátrica (PHP) procedentes de las unidades de críticos es una entidad poco estudiada. El objetivo del estudio fue describir la prevalencia y los factores de riesgo aso- ciados al desarrollo del síndrome de abstinencia en pacientes graves ingresados en la PHP tras su estan- cia en las unidades de cuidados intensivos (UCI). MÉTODOS Se realizóunestudio retrospectivodescriptivo y analíti- co, enunhospital terciario. Se incluyeron todos los pa- cientesmenores de 24meses ingresados enPHP (enero 2017-junio 2019) que recibieronmedicación sedoanal- gésica en las UCI. Se recogieron variables demográfi- cas, clínicas y farmacológicas. Se definió abstinencia cuando el paciente presentaba una puntuación ≥4 en la escala SOPHIA Observation Withdrawal Syndrome (SOS) y se consideró grupo de alto riesgo cuando los pacientes precisaron perfusión ≥5 días, empleo de ≥3 fármacos opresentabanprematuridad. Para la compa- ración de variables se utilizaron test no paramétricos. Se realizó un estudio de regresión logística para des- cribir factores predictivos de síndrome de abstinencia. RESULTADOS Se incluyeron 87 pacientes (59,8% varones) con mediana de edad de 3,8 meses (1,4-8,9). Los moti- vos principales de ingreso en UCI fueron: patología respiratoria (87,4%), neurológica (9,2%) e infeccio- sa (3,4%). Un 22,9% de los pacientes del estudio presentaron síndrome de abstinencia en PHP. En el análisis bivariante, los pacientes que presentaron abstinencia en planta tenían menor edad [2 (1-3,7) meses frente a 4 (2-9) meses, p = 0,02], mayor nú- mero de días de ingreso en UCI [16 (8-22) días frente a 3 (3-7) días, p <0,01]), y mayor necesidad de ven- tilación mecánica invasiva (VMI) (50% frente a 18%, p <0,01). El grupo de pacientes con abstinencia en planta había recibido tratamiento con opioides y dexmedetomidina con más frecuencia (opioides: 70% frente a 15%, dexmedetomidina: 45% frente a 10%, p <0,01). La estancia media total del ingreso fue significativamente mayor en el grupo que desarrolló abstinencia (22 días frente a 9 días, p <0,01). En el análisis multivariante, la edad, la prematuridad, y el tratamiento con opioides y con dexmedetomidina fueron factores de riesgo independientes de absti- nencia (tabla 1). CONCLUSIONES El síndrome de abstinencia en la PHP es una compli- cación relativamente frecuente en pacientes proce- dentes de las UCI, que han recibido sedoanalgesia con opioides o dexmedetomidina. Es importante detectar los pacientes de alto riesgo para optimizar el diagnóstico y tratamiento. Estudio multivariante. Factores de riesgo de abs- tinencia Abstinencia planta OR (IC 95%) p Edad 0,80 (0,64- 0,99) 0,04* Prematuridad 16,4 (1,6-168) 0,01* VMI 0,51 (0,06- 4,3) 0,54 Tratamiento opioides 25,1 (2,8-218) 0,01* Tratamiento dexmedetomidina 10,6 (1,9-56) 0,01* Tratamiento benzodiacepinas 0,81 (0,04-15) 0,88 * Significación estadística. VMI: ventilación mecánica invasiva.