I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

946 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA HOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Impacto de la oxigenoterapia de alto flujo en lactantes ingresados por bronquiolitis aguda en un hospital terciario Marta Garrido Barbero, María González Salvador, Ainhoa Zorrilla Sarriegui, Isabel Dúo Olabarria, Elena Pérez Estévez, Amaia Zugazabeitia Irazabal Hospitalización Pediátrica, Unidad de Lactantes, Hospital Universitario Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los últimos años ha cambiado el manejo de la bronquiolitis aguda (BA). Se han dejado de utilizar estrategias terapéuticas de forma sistemática, al no haberse demostrado su efectividad (como el uso de broncodilatadores o de corticoides). Está aumen- tando el uso de la oxigenoterapia de alto flujo (OAF) como alternativa a la oxigenoterapia convencional. Su mecanismo de acción no está claro y hay muchas controversias en torno a su uso, ya que hay escasa evidencia científica que demuestre su eficacia. Nues- tro objetivo es describir el uso de OAF en pacientes ingresados con BA en la planta de hospitalización de un hospital terciario. MÉTODOS Estudio observacional prospectivo realizado entre octubre 2013 y diciembre 2019, en el que se analizan 801 pacientes ingresados por BA en la planta de hos- pitalización de un hospital terciario. RESULTADOS Durante los seis años de estudio, la tendencia a uti- lizar OAF ha ido aumentando. De los 801 pacientes totales, un 20% (161) se trataron en algún momento con OAF, de los cuales ingresaron en UCIP 71 (44%). La media de días de estancia de estos pacientes es un 60% mayor que la de los no tratados con OAF. Se confirmaron complicaciones radiológicas (atelecta- sias [27%], condensaciones [11%], ambos hallazgos [20%]) en el 63%de los tratados con OAF. Se aisló VRS en el 69% (mayor frecuencia de VRS-A), y la tasa de coinfecciones fue del 41%. Los pacientes tratados con OAF tuvieron algún Score del Hospital Sant Joan de Déu (Score HSJD) grave (≥10) conmás frecuencia que los no tratados con OAF (en urgencias 21,6% frente al 2%; al ingreso en planta 10,7% frente al 0,6%; a las 24 horas de ingreso 11,9% frente al 0%; a las 48 horas de ingreso 8,8% frente al 1,5%). CONCLUSIONES El OAF puede ser una alternativa útil, bien tolerada y cómoda, en los pacientes con insuficiencia respira- toria aguda. Se utiliza en un porcentaje importante de pacientes graves y con complicaciones asociadas (radiografías patológicas, coinfecciones víricas…); y podría evitar el ingreso en UCIP de un porcentaje no desdeñable (hasta un 56% en nuestro estudio).