I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

916 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA HOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. BRUE: ¿ha cambiado tanto el manejo con respecto al ALTE? Clara M.ª Aymerich de Franceschi, Andrea Riego Martínez, Blanca Sofía Jiménez Moreno, Pilar Cedena Romero, Isabel Gimeno Sánchez, Tania Carbayo Jiménez Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Con el nuevo término BRUE para definir los episodios súbitos, breves y resueltos en elmomentode la consul- ta que aparecen en niñosmenores de 1 año y la guía de práctica clínica que establecía los criterios para identi- ficar los pacientes de bajo riesgo, se pretendía evitar la hospitalización o estudios innecesarios en este grupo de niños. Ante este cambio demanejo, analizamos los resultados en nuestro hospital siguiendo las nuevas in- dicaciones y la posible implicación sobre el número de ingresos o pruebas complementarias. Como objetivos secundarios se describen las características demográ- ficas y clínicas de BRUE en la población de un hospital terciario y las causas más frecuentes. MÉTODOS Estudio transversal, retrospectivo y descriptivo me- diante la revisión de historias clínicas de niños que acudieron a urgencias por BRUE entre mayo 2016 y diciembre 2019. RESULTADOS Se recogen 108 pacientes (65 niñas y 43 niños) con una mediana de edad de 1 mes (rango 3 días- 10 me- ses). Respecto a las características clínicas, el 56,4% duran menos de 1 minuto, siendo las alteraciones respiratorias el síntoma más frecuente (80,4%), se- guido de cianosis o palidez (65,7%) e hiper/hipoto- nía (54,6%). En relación con el riesgo la mayoría son de alto riesgo (83,3%). De estos, el 34,4% lo son solo por la edad <2 meses. En cuanto al manejo, el 75% de todos los BRUE ingresan con una estancia media de 2,33 días ± 1,36, siendo el 96,3% de alto riesgo. De los 18 niños con BRUE de bajo riesgo, a 8 se les realiza pruebas complementarias (5 gasometrías, 2 aspirados para virus, 1 estudio de Bordetella , 1 ECG y 1 ecografía cerebral). Con respecto al diagnóstico final, en el 33,3% no se encuentra etiología, siendo el reflujo gastroesofágico la causa más frecuente (27,8%), seguido de infección respiratoria (13,9%), asociándose en 6,5% infección respiratoria y RGE. Otras causas menos frecuentes son: atraganta- miento (10,2%), patología neurológica (1,9%), otras (6,5%). CONCLUSIONES En nuestra muestra, el porcentaje de ingresos sigue siendomuy alto (75%), ya que lamayoría de los niños cumplían criterios de alto riesgo (siendo el factor más frecuente la edad menor de 2 meses) y a pesar de las nuevas recomendaciones, se siguen realizando pruebas complementarias innecesarias a los BRUE de bajo riesgo (45%). En un tercio de los BRUE no encontramos una etiología, siendo el reflujo gastroesofágico la causa más frecuentemente identificada, lo que concuerda con la bibliografía revisada.