I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

910 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA HOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Análisis de la mortalidad pediátrica en planta de hospitalización Ana Espinosa Giménez, Alba Tomàs González, Laura Monfort Carretero, Rosa Pino Ramírez, Victoria Trenchs Sainz de la Maza, Juan José García García Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La mortalidad en población pediátrica es uno de los principales indicadores de salud. En países de- sarrollados la mortalidad pediátrica hospitalaria se concentra en las unidades de onco-hematología, intensivos pediátricos y neonatales. Existen pocos estudios que analicen la mortalidad fuera de estos escenarios. Conocerlos permitirá adecuar los recur- sos humanos y técnicos necesarios para asistir estos procesos, así como orientar sobre las acciones for- mativas para abordar eventualidades de este tipo. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes que ingresan ini- cialmente en planta y fallecen en un hospital ter- ciario. MÉTODOS Estudio observacional retrospectivo mediante revi- sión de historias clínicas. Criterios inclusión: pacien- tes que ingresan inicialmente en hospitalización y fallecen, en planta o UCIP, entre enero 2013 y diciem- bre 2017. Se excluyen los exitus de Neonatología, Oncología, Urgencias y aquellos que directamente ingresan en UCIP. Se recogen variables epidemioló- gicas, clínicas y se realiza un análisis descriptivo. RESULTADOS Se incluyen 55 casos, 28 (50,9%) varones, con una mediana de edad de 1 año (RIQ 0-10), 4 pacientes (7%) previamente sanos y 51 (92,7%) con enferme- dad de base destacando en 30/51 patología neuroló- gica y metabólica. 35 (63,6%) fallecieron en planta y 20 (36,6%) en UCIP. 4 pacientes eran seguidos por la Unidad de Crónicos y 35 (63,6%) por Paliativos, 10/35 previo al ingreso y 25/35 durante el mismo ingreso. Los motivos de ingreso fueron dificultad respiratoria en 25 casos (45,4%), fiebre 6 (10,9%), convulsiones 7 (12,7%) y otros 17 (31%). 9 (15,8%) pacientes in- gresaron en situación de últimos días. En 49 casos (89%) se realizó adecuación del esfuerzo terapéuti- co. La causa de la muerte fue patología respiratoria en 31 (54,4%) casos, sepsis en 11 (20%) y otras 13 (23,6%). Los pacientes sanos fallecieron por sepsis (2), patología respiratoria (1) y hemorragia cerebral (1). Se realizaron 19 necropsias (34,5%). 1 paciente fue donante de tejidos. CONCLUSIONES Los fallecimientos en hospitalización mayoritaria- mente se producen en pacientes con patología de base (92,7%), son esperables y la causa de la muerte más frecuente es la infección respiratoria. Gran parte de los pacientes son atendidos durante la estancia por la Unidad de Crónicos o por Cuidados paliati- vos, con una alta tasa de adecuación del esfuerzo terapéutico. La incidencia de muerte en planta de hospitalización en nuestro centro no es infrecuente (35 casos en 5 años: aproximadamente 1 caso cada 2 meses) por lo que es importante que los profesio- nales estén debidamente preparados para afrontar estas situaciones.